儿科临床带教问题探讨

赖盛英

四川大学华西附二院 成都四川 610041

儿科临床带教问题探讨

赖盛英

四川大学华西附二院 成都四川 610041

目的 探讨儿科临床带教中存在的问题，并提出相应的对策，使儿科临床教学质量得到提升。方法 采用双向评价机制，带教老师进行自我评价和学生对带教老师做评价，找出带教中出现的问题，并提出相应的对策。结果 带教老师与学生之间的评价有很大差异，儿科临床带教存在着许多问题。结论 儿科病种丰富，病情多样，家庭关系突出，临床带教问题多，带教老师要不断提高教学水平与质量，使学生能在有限的学习时间内提高专业素养，帮助学生做好上岗前的准备。

儿科 带教 问题 对策

临床实习是实现知识向能力转化的过程，是护理教育的重要组成部分，是从理论到实践的过渡，临床带教正是将学生的理论与实践知识相结合的纽带，护理临床带教的好坏关系到护生能否胜任将来的护理工作[1]。 由于多方面因素，带教过程中出现的问题，影响了儿科临床教学的质量，同时也对护理实习生今后的专业素养及护理能力产生深远的影响。对此，如何做好儿科临床护理带教我根据有关经验，对常见问题进行分析，并提出了几点护理对策，现报道如下。

1.儿科护理临床带教中的常见问题

1.1 带教的问题

当时代在先前发展而护师的知识结构还停留在原来的基础上，护理教学就缺乏与时俱进的效果，带教老师一般都是临床实践丰富的护师，这些带教老师主要是将自己的实践经验教授给护理实习生，并且没有相关的教学经验，因此教学工作就会出现不够系统、科学的问题，带教老师在知识结构上有所欠缺。临床护士缺乏，造成护士工作劳动强度大。许多带教老师的临床护理工作比较繁忙，在精力有限的情况下既要完成繁重的临床护理工作，又要完成带教任务，使得她们心有余而力不足，因此很多时候会出现缺课的情况，影响了教学的进度。带教形式单一，教师教学方法单一陈旧,不能灵活多样、因人而异开展启发式教学和鼓励护生参与[2]。被动接受知识的教学模式无疑制约了护生的学习积极性,阻碍了其创造能力和个性的发展,无法达到满意的教学效果。

1.2 学生方面问题

缺乏主动性，儿科基础操作难度大于成人，对于老师安排的基础操作不愿意做或直接拒绝。护理实习生从学校走向医院这个陌生的环境，在心里上会产生不安、胆怯、紧张等情绪，而这些情绪对儿科护理实践而言非常不利，因此护理实习生在护理实践中难以取得学习突破[3]。许多护理实习生在实习的过程中只愿意完成带教老师分配的简单工作，而不愿意做比较情况复杂的护理操作。

1.3 患者方面

由于儿科护理服务对象是低龄儿童，而这些儿童都是独生子女,在家受到充分溺爱,使关注程度大大提高，因此在接受护理服务中会做出不配合的行为。近年来，医疗行业的负面舆论和暴力伤医伤护的媒体报道不断，严重影响护生专业思想的稳定性。患儿家长对护理的要求很高,对护生又缺乏信任感,使护生产生压迫感,担心由于护生操作技术不过关而造成不必要的麻烦和痛苦,因此也常常拒绝实习生对他们进行护理操作。在这些情况下，就使实习生在学习期间动手操作的机会更少，影响了教学效果。

2.儿科护理临床带教的护理对策

2.1 医院方面要加强带教队伍的建设，在儿科护理临床带教中的作用非常重要，带教老师的水平直接影响到护理实习生的学习效果。儿科护理工作的特殊性要求护理实习生对医院的整体环境、科室的环境、儿童护理的特点、工作制度等加以了解并熟悉，因此在护理实习生进入实习前，由护理部统一进行岗前教育培训：医院规章制度、实习要求、服务态度、护士素质修养及职业道德等，进入科室后带教老师要帮助学生尽快适应环境：介绍科室环境、规章制度、床位设计、物品摆放、专科操作规程等，从而为之后的教学打好基础。

2.2 加强师生之间、护生、与患者家属之间的沟通互动，在新时代的要求下我们要建立新的带教关系，使师生关系更倾向于一种朋友关系，提倡双向交往，相互之间缺乏沟通会产生误解、隔阂，阻碍教学之间护理实习生学习主动性不够强，在学习中遇到的难题不能得到及时解决，因此，带教老师在教学中帮助学生建立自信，消除她们的顾虑，通过沟通交流的方式建立融洽的师生关系，进而使学生能够积极主动的学习。

2.3 评价学习质量，根据实习大纲、实习手册及专科的特点制定并安排理论考试及操作考试，认真记录成绩，按事实填写实习手册。护理实习生在出科前，带教老师与学生进行总结，征求同学对带教老师的意见和要求，向同学发放带教老师满意度调查表，及时发现并纠正带教过程中存在的问题，并进行带教质量的持续改进。带教老师根据同学的具体实习情况，做出详细分析并反馈给个人。只有这样，我们才能培养出一批批新型的，适应现代护理要求的高素质的护理人才。

3.讨论

在我国进行全面医疗改革的背景下，对儿科护理临床带教的常见问题加以分析与解决具有重大意义。从以上论述我们可以看出，儿科护理临床带教中的问题主要表现在师生双方面以及社会方面，而护理对策也是从问题根源入手。通过提高带教教学质量，儿科临床护理必然能够有新生力量接手工作，儿童患者的护理遵从性得以提升，而患者及其家属对护理工作思维满意度也能得到提高。因此，应不断探索临床教学方法，进一步推动临床教学的改革。如何教导护生成为能适应新时期发展需要的、德才兼备的实用型护理人才，值得我们每一位带教老师深思。

[1]王荃，李静，吴利群，姜雪。高干病房实习护生临床带教的体会[J]。中国误诊学杂志，2010，（14）：3497-3498。

[2]郭留萍.人本原理在手术室实习护生带教中的应用[J].西部医学,2010,(02):384-385.

[3]励如波，陆丽芳等.儿科临床带教的难点及对策[J].中医药管理杂志.2010（02）：437-438.

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1672-5018（2016）10-280-01