饮食预防肝癌的作用研究

李纯波

湖北省孝感市云梦县疾病预防控制中心 湖北云梦 432500

饮食预防肝癌的作用研究

李纯波

湖北省孝感市云梦县疾病预防控制中心 湖北云梦 432500

肝癌在临床上较为常见，患病率、病死率均较高。近年来，人们开始越来越多地关注肝癌发病与人们饮食习惯之间的关系，认为水果、蔬菜、肉类等常见饮食在肝癌的发生、发展中发挥着重要的作用。基于此，文章对可能影响肝癌发病风险的一些饮食进行阐述，分析其在肝癌发病中的作用，以期为临床实践及研究提供必要的参考依据。

肝癌；饮食；预防

现阶段，人们的生活水平不断提高，健康意识及保健意识增强。肝癌是临床高发的一种恶性肿瘤类型，发病率及死亡率高，临床通过对肝癌患者死亡原因进行分析得出，消化道出血、自发性细菌性腹膜炎合并休克、肝肾综合征、肝功能衰竭、Ⅳ型肝性脑病等均为肝癌患者死亡的常见原因，且多种并发症共存是导致其死亡的主要原因，早发现、早干预采用多种方式预防肝癌发生的危险因素及死亡原因具有重要的临床意义[1]。且有研究表明[2]，肝癌患者的死亡与患者日常饮食也有密切关系，如肝癌患者因上消化出血休克死亡患者所占比例约为46.2%，消化道出血的发生多与日常生活饮食、生活习惯有关。近几年，因人们生活习惯的改变，饮食结构也出现了明显变化，而肝癌的发生和饮酒、肥胖、糖尿病、吸烟等因素存在一定关联，这就要求人们从生活饮食入手，优化饮食结构，预防肝癌的发生，降低肝癌死亡率[3]。

一、肉类

根据具体性质及特征，可以将肉类分为白肉、加工肉、红肉三种。其中，白肉可能降低肝癌发病风险，而后两者可能会增加肝癌、肺癌、消化道癌等多种癌症的发生风险。

1 白肉

白肉包括家禽类、鱼类、贝类等肉类，能对肝癌进行预防。这一方面是因为其富含不饱和脂肪酸，能对细胞周期进行调节，且能促使细胞凋亡。另一方面，鱼肉等白肉中的晒元素含量较高，能充分发挥抗癌作用。有研究认为，每日摄入鱼肉20g，能促使肝癌发病率降低16%以上[4]。

2 红肉与加工肉

红肉主要包括羊肉、猪肉、牛肉等，加工肉则包括香肠、火腿、熏肉等。这两种肉含有较多的亚硝酸、饱和脂肪酸、胆固醇等，在癌症发病中发挥着重要作用。一方面，脂肪能经由对机体胰岛素抵抗进行提升，增加肝癌发病风险。另一方面，因亚铁在被还原时，会产生与癌症发生有密切关系的活性氧化合物[5]。但是，当前临床上仍缺乏对肝癌发生中红肉、加工肉作用机制的研究，因此对其影响肝癌发病风险仍存在争议，需做出深入探讨。

二、蔬菜

水果与蔬菜富含矿物质、维生素、膳食纤维及其他生物活性化合物，有着较好的防癌效果。日常食用蔬菜中，番茄富含抗氧化剂番茄红素，能对转移性肺癌小鼠肿瘤细胞的迁移进行抑制[6]。蘑菇能经由对黄曲霉素毒性进行控制，并对机体免疫能力进行提升，从而有效发挥抗癌效果。作为白藜芦醇的重要来源之一，葡萄能对癌基因激酶的激活产生一定的抑制作用，提示其可能有潜在的防癌作用。有研究认为，持续14d服用5g白藜芦醇，能促使转移性肝癌的可切除率得到提升[7]。此外，红莓提取物能有效保护肝脏损伤，在预防肝癌中具有潜在的意义。然而，当前临床上仍缺乏大样本前瞻性试验，今后仅需加大研究力度，分析不同种类水果、蔬菜对癌症的影响。

三、咖啡及绿茶

咖啡中存在较多的抗突变、致突变、抗氧化剂等物质。咖啡能经由自身抗氧化作用及抗炎作用，对慢性肝炎、肝硬化疾病的发生进行控制。有研究对中老年人群进行前瞻性研究，结果显示，每日摄入2-3杯咖啡，能促使肝癌患病风险大大降低[8]。

儿茶酚是绿茶的主要成分之一。当前，临床上大量动物模型试验及人体试验表明，儿茶酚能经由对肠内油脂及碳水化合物进行吸收，对脂肪的变形产生一定的抑制作用。此外，儿茶酚还有着较好的抗氧化、抗炎、改善胰岛素等作用。而且，有研究对肝癌患者及健康人进行流行病学分析，结果显示，喝绿茶30年以上的人群出现肝癌的概率明显降低[9]。由此可知，咖啡及绿茶有着较好的预防肝癌发生与发展的作用。然而，当前仍缺乏随机对照试验证实，今后仍需加大研究力度。

四、其他

腌制食物在癌症发生中也发挥着一定作用，其食品中亚硝酸盐极易与酰胺、仲胺发生作用，形成亚硝胺化合物[10]。而亚硝胺化合物会影响人体健康，引发癌症，尤其是食道癌、咽喉癌、肝癌等；此外，霉变食物也可能影响着癌症的发生，其食品中含黄曲霉毒素。而导致患者出现原发性肝癌的一个重要因素便是黄曲霉毒素暴露。

五、结语

在肝癌的发生、发展及预防中，日常饮食发挥着重要的作用。这就需要人们在日常生活中，控制对红肉、加工肉、腌制食物、霉变食物等食物的摄入，尽可能多食用白肉、新鲜蔬菜、水果等。此外，适量饮用咖啡及绿茶，也能有效预防肝癌。但是，临床上仍缺乏日常饮食与肝癌发病关系的研究，今后仍需加大研究力度，寻找最佳的饮食方式，提升肝癌预防效果。

[1]谭李军,尹秀芬,王志刚,等. 饮食干预联合腹部热敷缓解肝癌介入术后患者胃肠反应的效果观察[J]. 护理管理杂志,2013,13（2）:145-146.

[2]蓝美玲. 饮食与肝癌[J]. 肝博士, 2016,5(3):51-53.

[3]王阁,蒋梅. 饮食预防肝癌的作用研究进展[J]. 实用肝脏病杂志,2014,17（5）:463-465.

[4]Freidoony L, Kong I D. Practical approaches to the nutritional management of nonalcoholic fatty liver disease[J]. Integrative Medicine Research, 2014, 3(4):192-197.

[5]赵永飞,王贵吉,裴迎新,等. 肝癌患者生活方式与饮食危险因素调查[J]. 河南医学研究,2012,21（4）:471-474.

[6]张玉江, 马李杰, 杨水清,等. 番茄红素对人肺癌 H520细胞侵袭和迁移能力的影响[J]. 现代肿瘤医学, 2016, 24(6):885-888.

[7]罗德兰, 杨丹, 舒梅铃,等. 白藜芦醇抗肝癌作用机制的研究进展[J]. 世界华人消化杂志, 2014，12(31):4769-4773.

[8]陶祥元. 每日饮用咖啡糖尿病、子宫颈癌与肝癌的罹患风险明显降低[J]. 健康促进, 2010,7(3):42-43.

[9]赵荣荣, 邓永东, 袁宏. 236例原发性肝癌患者流行病学及临床特点分析[J]. 临床肝胆病杂志, 2016, 32(8):1538-1542.

[10]杨小剑,冯汝纯,吕志国,等. 肝癌患者自我饮食管理能力调查及相关影响因素分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2016,37（24）:3024-3026.

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1672-5018（2016）10-326-01