门诊药房药品贮藏与风险管理控制研究

周树杰

宁夏回族自治区固原市西吉县中医医院 756299

门诊药房药品贮藏与风险管理控制研究

周树杰

宁夏回族自治区固原市西吉县中医医院 756299

目的：门诊药房药品贮藏方式的科学性具有十分重要的意义，通过对门诊药房药品贮藏方式的分析以及风险的管理进行了控制分析，核心目的是通过药品贮藏方式的优化，实现对风险管理的有效控制，实现药房药品的合理贮藏。

门诊药房；药品贮藏；风险管理；控制研究

药品质量保证是安全用药的最基础性前提，通过合理、正确贮藏方式的运用，可以充分保证药品贮藏的安全性。在门诊药物药品贮藏中会受到温度、光线、密封等条件的限制，使药物理化形式发生改变，降低用药的疗效，使患者在服用药物之后产生不良的反映，为患者安全、有效的用药造成了严重的制约。对于专业性的药剂师而言，在药品控制贮藏的过程中，其药品的摆放需要按照药剂的类型、药物的适应性，保证药物贮藏以及管理机制的科学性，降低门诊药物药品贮藏中的风险因素，从而降低门诊药品贮藏风险发生的概率，为医药的管理提供科学支持。

一、门诊药房药品贮藏的温度影响

在门诊药房药品贮藏的过程中，需要按照不同药品的特性以及储藏条件，进行贮藏环境的合理选择，充分保证药品质量的良好性特点，降低药品运用中的安全隐患。因此，在现阶段门诊药房药品贮藏的过程中，在风险控制的同时需要做到以下几点内容：第一，专业的药剂师在药品贮藏的过程中，需要建立药品贮藏登记制度，构建完善性的药品陈列温度记录表，保证药品进入药房的环境适宜性。第二，对于冷柜的温度需要定期的进行巡查，避免冷柜出现结冻以及冷柜工作温度升高的现象，并在温度分析的过程中对冰柜温度进行及时的记录，保证温度的恒定状态。第三，在相同贮藏条件的药品保存中，需要根据药品的性质制定科学化的分类方式，选择适宜性的贮藏环境；第四，门诊药房在发药的过程中，需要告诉患者的用药方法以及用药注意事项，并明确药品的贮藏环境，实现风险的合理控制。例如，在长效、中效的胰岛素贮藏中，其温度通常需要保持在2℃ ～8℃，注射过程中所运用的醋酸奥曲肽，其贮藏的方式需要将醋酸奥曲肽贮藏在4℃ ～8℃的环境下[1]。

二、门诊药房药品贮藏的光线影响

在药物贮藏的过程中，日光中的紫外线会影响药物分子的内部变化，并在某种程度上加速药品氧化分解，同时降低了药物的疗效性，使药物的毒性增强。在注射剂配制成注射溶液之后，需要避免阳光直接照射，主要是防止药品失去原本效果，造成患者的不良反应，所以，门诊药物药品的专业药剂师需要认识到这一因素，在《中国药典》中，对门诊药物的贮藏进行了明确性的规定。作为药剂师，在窗口用药交代中，需要对路途遥远的外地患者进行明确，告之阴凉处、冷处的具体温度。例如，在门诊药品贮藏中，依降钙素注射液存放中，需要在室温保存，其中的室温主要是不超过25℃。在药品或是包装中，一些药品需要充分满足遮光的要求。例如，甲钴胺注射液贮藏的过程中，需要按照药物说明书进行贮藏，如果温度升高，药物疗效会逐渐降低，而且该药品在贮藏的过程中，需要按照避光保护袋的状态进行合理保存，主要是由于安瓿瓶外露会出现药物分解、含量降低的问题，因此，在药物贮藏中，药剂师需要按照药物标准进行分析，充分保证药物贮藏的合理性。与此同时，在药物贮藏中，为了充分满足临床实践的基本需求，对常用药品进行拆零分装。所以，在现阶段药物药品贮藏的过程中，需要各个厂家进行规范标准的统一，强化药剂师对药品光线影响因素的认识，为门诊药物的贮藏提供良好依据[2]。

三、门诊药房药品贮藏的密封影响

对于门诊药房的药剂师而言，需要按照空气中氧气、二氧化碳以及湿度等影响因素的分析，进行药品质量限制因素的综合性分析，同时也需要按照“密闭、密封”等药物的贮藏标准，进行密封处理，如果在密封处理的背景下，没有按照标准进行药物的贮藏，会使药物与空气中的氧气、二氧化碳发生系列反应，从而为药物的性能造成影响。通过调查研究显示可以发现，中成药制成之后，药品没有达到密封状态，所以，在贮藏中也就不能充分保证药品贮藏的安全性及合理性。在含酚类、芳胺类、烯醇类结构药品的贮藏中，如果发生了贮藏方法不正确的问题，会使相关药品发生氧化以及变质的问题，更为严重的会造成药品毒性的发生。因此，在门诊药房药品贮藏的过程中，尽量避免与空气直接接触，减少空气中微生物被环境污染，从而造成临床药品质量事件的出现。例如，在某次药物储藏的过程中，由于刺五加注射液在流通的过程中出现了被雨水浸泡以及贮藏不当等问题，使药品受到细菌的污染，从而发生严重的致死事件。因此，在现阶段门诊药房药品贮藏的过程中，需要按照药品生产的基本标准，防止发生风险隐患，从而为药物管理及药物贮藏方式的优化提供稳定支持[3]。

结束语：

总而言之，在现阶段门诊药物药品贮藏的过程中，其基本的条件是保证临床用药指标的合理运用，并在提升药品质量的基础上，完善科学化、合理性的药品贮藏方式，从而在最大程度上保证药品的运用的整体质量。通过相关的药物监管部门以及专业性的药剂师人员，需要不断完善监督管理工作，构架科学化的指导标准，从而完善门诊药房药品贮藏的管理办法，实现药品管理中风险的合理控制。

[1]赵跃恒,刘金花. 门诊药房药品贮藏与风险管理控制[J].临床合理用药杂志,2015,（11）:40.

[2]裴丽,罗艳,李翔,王丽伟,刘京伟. 医院门诊药房药品贮藏管理风险分析与评价[J]. 中国药业,2014,（18）:16-18.

[3]郑绘,柯洪. 某院门诊药房药品贮藏现状分析[J]. 北方药学,2014,（10）:100-101.

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1672-5018（2016）10-292-01