瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效

李红云，靳宏举（宿城区人民医院，江苏 宿迁 223800）

瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效

李红云，靳宏举
（宿城区人民医院，江苏 宿迁 223800）

目的分析瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效。方法选取我院2015年01月～2016年10月收治的冠心病患者50例为本次研究对象，采取随机对照法将其分为观察组和对照组，各25例。对照组给予瑞舒伐他汀，观察组在对照组基础上联合曲美他嗪治疗，比较两组的治疗效果。结果观察组总治疗效率为93.3%；对照组总治疗效率为77.8%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组血脂改善水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论瑞舒伐他汀联合曲美他嗪比单用瑞舒伐他汀治疗冠心病的效果好，可有效改善患者疾病预后，值得进行临床推广应用。

瑞舒伐他汀；曲美他嗪；冠心病

冠心病容易受多种因素影响，主要病因为冠状动脉粥样硬化产生。该疾病容易产生心律失常、心力衰竭等并发症，致死率较高。本次主要对瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的效果进行探讨，取得了显著的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年01月～2016年10月收治的冠心病患者50例为本次研究对象，男31例，女19例；年龄54～75岁，平均年龄（66.5±4.5）岁，病程1个月～15年，体重50～83 kg。所有患者均符合冠心病诊断标准，排除肝肾功能不全、严重性感染等情况，患者依从性较好。按照随机对照法将其分为观察组与对照组，各25例。两组患者在年龄、性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均进行阿斯匹林、硝烟酯类等常规治疗，另有钙离子拮抗剂、利尿剂等支持治疗。对照组给予瑞舒伐他汀（南京正大天晴有限公司生产，国药准字：H20080670）10 mg/次，1次/d，连续治疗8周[1]。

观察组在对照组基础上联合曲美他嗪（施维雅制药有限公司，国药准字：H20055465）20 mg/次，3次/d，4周为一个疗程[2]。治疗完成后，对两组患者的治疗效果进行比对。

1.3 疗效评定标准

参考《高脂血症临床研究指导原则》评估，患者满足以下一种即可，显效：血清胆固醇或低密度脂蛋白降低20%以下；高密度脂蛋白上升0.25 mmol/L以上，甘油三酯降低40%以下；有效：血清胆固醇或低密度脂蛋白下降10%～20%，高密度胆固醇上升到0.104～0.25 mmol/L之间，甘油三酯下降20%～40%；无效患者各项指标均未达到上述标准[3]。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS 19.0对数据进行分析，计数资料采用x2检验，以百分数（%）表示，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血脂水平比较

观察组血脂情况改善情况明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的血脂水平对比（）

表1 两组的血脂水平对比（）

组别 时间 HDL-C TG LDL-C TC观察组 治疗前 0.49±0.30 2.19±0.70 4.07±0.50 6.38±0.67治疗后 1.84±0.66 1.854±0.57 2.47±0.84 4.29±0.70对照组 治疗前 0.49±0.32 2.08±1.69 4.09±0.50 6.29±0.70治疗后 0.88±0.30 2.05±1.59 3.05±0.76 5.37±0.89

2.2 两组疗效变化

观察组显效21例，有效3例，无效1例；总有效率为93.3%（42/45）；对照组显效14例，有效8例，无效3例，总有效率为77.8%（35/45），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病是临床上最常见的一种疾病，近几年发患者数持续增长，已经成为威胁人类健康的主要疾病之一。冠心病临床症状较多，主要以心绞痛为主，严重时会出现心肌梗死或猝死。心肌梗塞是冠心病的危机症候，以心绞痛发作次数增加为主，会出现头晕、呼吸短促及休克等症状，目前临床上主要使用他汀类降血脂药物治疗，可阻止动脉粥样硬化进展，稳定斑块，减低心脑血管事件发生率，效果明显。相关研究显示，与其他药物相比，他汀类药物调节血脂的水平较明显，减少了心血管死亡与主要心血管事件的发生。

瑞舒伐他汀是一种新型他汀类药物，可减低胆固醇水平，而且提升了LDL细胞受体数量，与羟甲基戊二酰辅酶的还原酶活性具有很高亲和力，而且药物影响力不明显，促进了LDL吸收，而且生物利用度较高，降血脂效果显著，临床应用效果较理想[4]。

曲美他嗪是临床上具有改善心肌能量代谢的药物，对患者心肌能量代谢及体内自由基的生长具有较强的抑制作用，可缓解患者心肌缺血与心肌损伤，具有缓解心肌缺氧等作用，避免了血流剧烈变化对患者造成的影响，维持了患者内环境稳定。目前相关研究报道，瑞舒伐他汀联合曲美他嗪应用到冠心病治疗中效果显著，已经成为治疗冠心病的主要药物[5]。

本次研究中，观察组治疗前后血脂下降水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率为93.3%（42/45）；对照组总有效率为77.8%（35/45），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，瑞舒伐他汀联合曲美他嗪是治疗冠心病的主要药物，安全性较好，减少了不良事件的发生，值得在临床上进行推广应用。

[1] 魏笑天.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察[J].中外医疗,2012,2(06):93-94.

[2] 李妹层.瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效观察[J].基层医学论坛,2016,1(01):1488-1489.

[3] 朱秀华.瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病合并高脂血症临床疗效分析[J].中国卫生标准管理,2016,1(03):109-111.

[4] 潘 波,古 平,牟海刚,贾 敏.瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗老年ICM心衰的疗效[J].西南国防医药,2014,2(02):141-143.

[5] 薛婷婷.曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗冠心病临床疗效分析[J].中国继续医学教育,2015,2(02):202-203.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2016.25.040.02