阿片类药物复合异丙酚在胃镜检查中的临床麻醉效果评价

赵宗英（黑龙江省鸡西市恒山区人民医院，黑龙江 鸡西 158130）

阿片类药物复合异丙酚在胃镜检查中的临床麻醉效果评价

赵宗英
（黑龙江省鸡西市恒山区人民医院，黑龙江 鸡西 158130）

目的探究阿片类药物复合异丙酚在胃镜检查中的临床麻醉效果。方法选取2015年3月～2016年3月我院接受胃镜检查的患者60例作为研究对象，按照麻醉药物的不同将其分为观察组和对照组，各30例。对照组给予患者异丙酚麻醉，观察组给予患者瑞芬太尼复合异丙酚镇静，观察分析两组患者的舒适度，唤醒时间，定向力恢复时间，不良反应发生率和HP改善情况。结果观察组患者的舒适度评分高于对照组，唤醒时间和向力恢复时间短于对照组，HP改善情况好于对照组，两组患者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用瑞芬太尼复合异丙酚镇静对行胃镜检查患者进行麻醉具有较大的意义。

阿片类药物；异丙酚；胃镜检查；临床麻醉效果

胃镜检查是一种临床上较为良好的医疗检查技术，在需要进行胃镜检查的患者会出现不同程度的不适感，再加上部分高龄患者的脏器功能出现衰竭现象，耐受力也在不断的下降，在进行检查和治疗的过程中行胃镜具有一定的难度，因此，就对麻醉药物的选择和药物麻醉效果提出了较多的要求。为此，选取我院接受胃镜检查的患者60例作为研究对象进行分析，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2016年3月我院接受胃镜检查的患者60例作为研究对象，按照麻醉药物的不同将其分为观察组和对照组，各30例。排除过敏史，心脏手术史，心肌梗死病史等。对照组男20例，女10例，年龄12～68岁，平均年龄（38.2±8.5）岁；观察组男16例，女14例，年龄13～69岁，平均年龄（39.4±9.6）岁。两组患者在一般资料上比较无较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 麻醉方法

对照组给予患者异丙酚麻醉，异丙酚：静脉缓慢推注，每次用量是1 mg/kg，将推注时间控制在60 s左右；观察组给予患者瑞芬太尼复合异丙酚镇静，瑞芬太尼：静脉推注，每次用量0.5 μg/kg，将推注时间控制在60 s左右，异丙酚的用法和剂量同对照组[1]。

1.3 观察指标

①观察分析两组患者的舒适度，唤醒时间和定向力恢复时间。②观察分析两组患者的HP改善情况。③观察分析两组患者的不良反应发生率。

1.4 统计学方法

数据用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，以百分数（%）表示，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察两组患者的舒适度，唤醒时间和定向力恢复时间，见表1

表1 两组患者的舒适度，唤醒时间和定向力恢复时间对比（）

表1 两组患者的舒适度，唤醒时间和定向力恢复时间对比（）

定向力恢复时间（min）对照组 30 6.03±1.45 9.15±2.42 5.96±0.36观察组 30 8.52±1.02 5.36±1.19 3.19±0.35组别 n 舒适度（分） 唤醒时间（min）

2.2 两组患者的HP改善情况，见表2

表2 两组患者的HP改善情况对比（，次/min）

表2 两组患者的HP改善情况对比（，次/min）

组别 n 检查前 检查后对照组 30 88.63±12.89 81.42±9.87观察组 30 88.96±11.24 84.32±11.79

2.3 两组患者的不良反应发生率

经过不同的药物麻醉后，两组患者均出现不同程度的药物不良反应，其中，对照组患者出现注射痛2例，躁动2例，恶心2例，呼吸抑制2例，不良反应发生率是20%；观察组患者出现注射痛0例，躁动0例，恶心1例，呼吸抑制0例，不良反应发生率是3.33%；观察组患者的不良反应发生率与对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近几年来，随着经济社会的不断发展，人们的生活水平不断的提高，不良的生活习惯和饮食压力，使得消化系统疾病的发病率逐渐的升高，其中，胃部及其十二指肠部疾病较为常见[2]。医护人员在开展胃镜检查的过程中需要临床医生借助胃肠镜头部的摄像头观察患者体内的各类情况，医院的开展胃肠镜是需要一根柔软的管子，此时，患者容易出现不同程度的恶心、呕吐等不良反应。

临床上常用的麻醉药物有瑞芬太尼，该类阿片类强效镇痛药物是开展胃镜检查时常用麻醉药，但是，单纯的采用该类麻醉药物，大部分患者注射该类麻醉后会出现不同程度的恶心、呕吐、注射痛等药物不良反应，会严重阻碍患者行胃镜检查，在一定的程度上延误了患者病情的治。

综上所述，采用瑞芬太尼复合异丙酚镇静对行胃镜检查患者进行麻醉可的提高患者的舒适度，缩短患者的唤醒时间和定向力恢复时间，降低患者的不良反应发生率，改善患者的HP值，值得临床推广。

[1] 郝建敏,刘新春.三种阿片类药物复合异丙酚在无痛胃镜检查中应用比较[J].内蒙古医学杂志,2013,45(5):555-557.

[2] 夏江燕,陆新健,袁 静,等.丙泊酚复合阿片类药物在胃镜检查中的应用[J].临床麻醉学杂志,2016,32(5):464-467.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2016.25.081.01