数字减影血管造影联合ABCD2评分预测短暂性脑缺血发作患者近期脑卒中的临床研究

曾庆智

（广东省深圳市龙华新区中心医院 放射科，广东 深圳 518110）

短暂性脑缺血发作（transient ischaemic attack,TIA）为常见缺血性脑血管疾病，是由脑、脊髓及视网膜局灶性缺血引发的短暂性神经功能障碍。TIA如不及时给予有效的干预措施可增加脑卒中的发生风险，资料显示TIA后7 d内脑梗死发生率可达12%，90 d可达10%～20%[1-2]。可见，如能早期对TIA后卒中风险进行预测，并采取相应预防干预措施，对降低脑卒中发生率具有重要意义。目前国内外使用ABCD2评分法预测TIA后脑卒中的研究很多[3-4]，但联合数字减影血管造影（digital subtraction angiography, DSA）检查进行综合评估的研究较为少见。为探讨这两种方法联合使用对TIA患者近期脑卒中的预测价值，本研究对本院78例TIA患者进行了DSA检查联合ABCD2评分，重点探讨责任血管狭窄和ABCD2评分的相关性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2013年2月-2015年4月收治的78 例TIA患者作为研究对象，所有患者均符合第四届脑血管病学术会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》中有关TIA的诊断标准，急性起病，症状及体征持续＜24 h，且完全缓解。其中，男47例，女31 例；年龄45～87岁，平均（64.5±5.3）岁。合并高血压47例，糖尿病21例，高血脂48例，冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）9例。排除头颅CT或MRI检查有颅内出血、感染及肿瘤者。本研究方案经医院伦理委员会批准，患者及其家属知情同意。

1.2 方法

1.2.1 DSA评估 使用德国西门子大型C臂数字减影仪行主动脉弓与全脑血管DSA检查，采取Seldinger技术，于局部麻醉后穿刺右侧股动脉进行。血管评估包括双侧锁骨下动脉、颈内动脉、基底动脉、椎动脉、大脑中动脉、大脑前动脉以及大脑后动脉。……