EDTA依赖性假性血小板减少症1例及实验室解决思路

徐 芬，罗 洁，徐 钿，吴 剑

(江西医学高等专科学校，江西上饶，334000)



·个案与短篇·

EDTA依赖性假性血小板减少症1例及实验室解决思路

徐 芬，罗 洁，徐 钿，吴 剑

(江西医学高等专科学校，江西上饶，334000)

乙二胺四乙酸； 依赖性假性血小板减少； 血小板聚集； 丁胺卡那霉素

对某校2015级1 224例新生进行入学体检，用全自动血细胞分析仪进行全血细胞计数，发现1例出现乙二胺四乙酸(EDTA)依赖性假性血小板减少。国际血液学标准化委员会(ICSH)推荐使用乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)作为全自动血细胞分析仪的抗凝剂，浓度为1.4～1.6 mg/mL血。EDTA 依赖性假性血小板减少是一种在EDTA盐作用下发生的一种免疫介导的血小板聚集[1-2]。这一现象的发生率很低，据国外文献报道，发生率为0.09%～0.21%[3]。然而这一现象常被临床科室和检验科忽略，造成对疾病的误诊或延缓对病情的诊治，给患者心理、生理造成巨大影响和经济上的负担。现以本次体检中发现的1例EDTA依赖性假性血小板减少症标本为例，对其实验室解决思路做一探讨。

1 临床资料

王某，女，18岁，新生入学后常规体检。全身体格检查无异常，无皮肤、黏膜出血，心肺功能正常，肝肾功能、血糖、电解质均无异常。血常规：白细胞5.62×109/L，红细胞4.58×1012/L，血红蛋白134 g/L，血小板37×109/L，重复2次(不同时间)血小板结果维持在(30～45)×109/L。

2 解决思路

2.1 排除血小板消耗性减少的可能 更换标本，按照国际血液学标准化委员会推荐方法重新采集被检者EDTA抗凝肘静脉血 2 mL，排除之前标本因采集过程不当引起的血液部分凝固造成的血小板消耗性减少。……