了解焦虑障碍?早识别早治疗

孙达亮

刘女士，45岁，已婚，中学教师。近两年来常感工作压力大，不仅出现失眠，还常莫名其妙地感到紧张、坐立不安，担心有什么不幸将要发生，如担心小孩会出事，担心自己会得病，担心家中被盗，担心学生放学回家途中出车祸，学校评比担心自己落后（实际上经常是先进），等等。遇事要上厕所，事越急，便意越重。同时，刘女士还伴有失眠、多梦、入睡难，以及心慌、胸闷、胸痛和头痛，月经不调等多项躯体症状。

为此，刘女士在多家医院的神经内科、消化科、中医科、心内科、泌尿科、妇科等多个科室就医，进行了包括胸片、心电图、脑电图、胃镜、B超、血常规、肝肾功能、血脂、血糖、电解质、免疫功能、甲状腺功能等多项检查，均未见异常。即使经对证处理，治疗效果也不明显。

回顾过去，刘女士无重大躯体疾病史。家族中也无类似疾病史。大学毕业，家庭和睦。性格外向，喜欢与人接触，做事经常会设定目标，但常感着急、忧虑。

诊疗经过：根据刘女士的病情和检查结果，医生诊断刘女士为广泛性焦虑障碍，并予抗焦虑治疗，辅助心理治疗。治疗1周后刘女士的睡眠明显改善，躺下后可以较快入睡，做梦减少。2周后焦虑程度减轻，遇事紧张程度降低，自觉有一种踏实感。4周后刘女士感觉病情显著改善，心慌、胸闷、尿频等症状消失，可以应付生活中的日常事务，且能够像病前一样做出决定和判断。

焦虑，是一种处于应激状态时的正常情绪反应，表现为内心紧张不安、预感到似乎要发生某种不利情况，属于人体防御性的心理反应，多数不需要医学处理。……