糖尿病前期和牙周炎的相互关系

黄艳丽　郭维华　田卫东

口腔疾病研究国家重点实验室 华西口腔医院创伤与整形外科（四川大学） 成都 610041

糖尿病前期和牙周炎的相互关系

黄艳丽郭维华田卫东

口腔疾病研究国家重点实验室 华西口腔医院创伤与整形外科（四川大学） 成都 610041

糖尿病前期是从早期代谢异常到糖尿病的过渡期，牙周炎是发生在牙周组织的慢性感染性疾病。糖尿病前期和牙周炎之间存在着相关性，即糖尿病前期增加牙周炎的发病率及其严重程度，牙周炎亦加重糖尿病前期的严重程度，牙周炎治疗可以有效改善糖尿病前期患者的糖代谢。氧化应激和细胞因子，包括肿瘤坏死因子-α以及白细胞介素-1β和6，可能是影响这两种疾病发生发展的关键环节。肥胖和年龄是这两种疾病的共同危险因素，可促进这两种疾病同时发生发展。本文主要就糖尿病前期与牙周炎相关性及可能作用机制进行阐述。

糖尿病前期； 牙周炎； 机制； 危险因素

美国糖尿病协会（American Diabetes Association，ADA）[1]指出，糖尿病前期为血糖超过正常值，但尚未达到糖尿病诊断标准，包括空腹血糖受损（impaired fasting glucose，IFG）和葡萄糖耐量减退 （impaired glucose tolerance，IGT）。2009年，ADA[2]颁布的糖尿病前期诊断标准为：IFG为空腹静脉血糖5.6～6.9 mmol·L-1，IGT为糖耐量试验（glucose tolerance test，GTT）后2 h血糖为7.8～11.1 mmol·L-1。2010年，《中国糖尿病防治指南》[3]的诊断标准为IFG是指空腹血糖≥6.1 mmol·L-1，＜7.0 mmol·L-1，IGT为GTT后2 h血糖为≥7.8 mmol·L-1，＜11.1 mmol·L-1。中国医学会糖尿病分会[4]在对全国14个城镇4万多20岁以上的人群进行调查的中发现，中国的糖尿病患病率为9.17%，糖尿病前期患病率为15.15%。胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能紊乱是糖尿病前期发生发展的直接原因，预计2030年，全世界将有超过4.7亿的糖尿病前期患者，每年有5%～10%糖尿病前期患者转化为糖尿病[5]。……