乡镇卫生院会计集中核算存在的常见问题及对策

刘多伟 沈阳市苏家屯区王纲堡乡卫生院

乡镇卫生院会计集中核算存在的常见问题及对策

刘多伟 沈阳市苏家屯区王纲堡乡卫生院

随着社会的快速发展，乡镇卫生院体制也发生了一定程度上的变革，在重视乡镇卫生院会计集中核算工作的基础上，为该工作提出了更高的要求，然而现阶段乡镇卫生院会计集中核算工作中还存在着很大的问题，影响了其真实性和准确性，为了促进乡镇卫生院更好、更快的发展，为人们提供质量更高的治疗，本文就重点提出了乡镇卫生院会计集中核算问题的解决对策。

乡镇卫生院 会计集中核算 常见问题 对策

前言

乡镇卫生院是乡镇居民看病的主要场所，为了提高乡镇卫生院的服务质量和服务水平，当前乡镇镇卫生院采用了会计集中核算管理方法，然而由于资源设施有限，因此乡镇卫生院会计集中核算工作存在着一定的问题，制约了乡镇卫生院服务的发展，对人们的生命健康也产生了一定的影响，基于此，乡镇卫生院在进行会计集中核算工作中就应该结合工作现状，全面分析现阶段存在的主要问题。

一、乡镇卫生院会计集中核算概述

乡镇卫生会计集中核算是基于社会发展过程中逐渐形成的一种管理方法，能够有效提高乡镇卫生院资金的使用效率，具有分户核算、集中管理、保留乡镇卫生院自身的资金支配权、审批权、所有权等特点[1]。会计集中核算管理方法主要包括的工作内容有以下几个方面：一是账户设置工作；二是预算编制工作，该工作是会计集中核算管理方法中最基础的环节，但同时也是一项十分重要的环节，只有做好该项工作，才能为后续工作打下基础；三是业务核算环节，在该环节过程中要求工作人员一定要仔细、认真，保证核算工作的准确性；四是监督审核环节，该环节能够最大程度的保证会计集中核算工作的有效性。

二、乡镇卫生院会计集中核算存在的常见问题

（一）理念认知问题

虽然现阶段乡镇卫生院大都采取了会计集中核算工作制度，但是在实际工作过程中仍然存在着工作人员理念认知不足的问题，大多数工作人员仍然秉持着原有的传统经营管理理念，不能正确认识到会计集中核算管理方法的重要作用，其产生了几点不良的影响：第一，造成乡镇卫生院会计集中核算出现错误，由于工作人员的不重视，在工作过程中很可能会出现较大的失误，从而导致结果与实际情况发生误差；二是工作责任不明确，降低了工作效率，由于理念认知不到位，造成工作人员无法高效、高质的完成自己的本职工作，甚至有些乡镇卫生院原有的财务管理人员还出现了自己不再负责财务工作的错误观念，将所有业务都交给会计核算中心进行。

（二）预算编制问题

在上文中已经提到了预算编制工作是乡镇卫生院会计集中核算中的基础环节也是重要环节，然而当前该环节中还存在着较为严重的问题，主要体现在：一是在集中核算过程中，会计核算中心没有深入了解到乡镇卫生院的现状和未来发展情况，造成预算编制与实际产生脱离，预算编制与实际会产生较大的差距，从而影响集中核算工作最终管理效果；二是在当前预算编制工作中，管理层面的激励机制与员工的基本工资保障仍然存在着矛盾，导致编制不尽合理；三是预算编制没有良好的贯彻落实现有的管理发展政策，导致资金与卫生资源配置方面出现不合理的现象，影响了乡镇卫生院的服务水平。

（三）监督职能问题

监督职能问题是当前乡镇会计集中核算中存在的一个重点问题，该问题是造成乡镇卫生院会计集中核算工作效率低、准确率低的主要原因[2]。当前在乡镇卫生院会计集中核算工作中主要是由不同工作人员负责不同的医院，在平常的工作时间内，没有足够的时间了解到被核算医院的主要经济业务内容，忽视了对相关工作人员的监督，甚至存在报账员送来单据时只能检查手续、相关人员的签字是否齐全，不能深入的分析乡镇卫生院经济活动的合理性，不能及时发现在乡镇卫生院资金管理中出现的挪用、占用等问题。

（四）现金管理问题

虽然现阶段银行卡已经实现了普及，但是在大多数乡镇卫生院中患者仍会使用现金进行交款，然而在会计集中核算工作时，由于现金不利于管理，因此现阶段出现了忽视现金管理、不开展现金管理工作等情况，这一情况造成了会计集中核算在源头资金上出现管理不严格的问题，不能使会计集中核算管理工作发挥最大的作用，影响乡镇卫生院的发展与日常工作。

三、乡镇卫生院会计集中核算存在问题的解决对策

通过上文的分析，当前乡镇卫生院会计集中核算中存在一些问题，严重影响到会计集中核算的工作效率，因此，必须对现阶段乡镇卫生院会计集中核算存在的问题做好全面的分析，为了解决这些问题，下面就有针对性的提出五点对策，为提高乡镇卫生院会计集中核算工作效率提供一定的帮助。

（一）加强人员培训，转变核算人员管理理念

要想使乡镇卫生院会计核算工作更加有效，在实际管理过程中，首先就要加强对管理人员的培训，不仅要做好会计核算中心管理人员管理培训工作，更要做好乡镇卫生院原有财务部门工作人员的培训工作，在培训中应该重点包含以下几方面内容：一是为工作人员讲述会计集中核算工作的重要性；二是明确核算中心和卫生院财务工作人员的工作职责，使每一名共工作人员都能在工作中发挥更大的作用[3]。通过培训使工作人员转变传统财务管理理念，从而提高乡镇卫生院会计集中核算工作效率。

（二）重视预算，做好预算编制工作

由于预算工作是会计集中核算工作的基础，因此为了使核算工作更加有效，工作人员就要深入乡镇卫生院内部，考察乡镇卫生院现阶段资金运转情况以及现阶段发展情况，从而确定乡镇卫生院近期的发展方向和发展目标，有针对性的做好每一个乡镇卫生院的预算编制工作，使预算编制更加符合卫生院实际情况，从而帮助卫生院做好资金运转规划，在资金得到最有效利用的同时，提高乡镇卫生院的服务质量和服务水平，促进卫生院的良好发展，使乡镇居民的健康得到更好的保证。

（三）强化内部审计，加大监督力度

现阶段乡镇卫生院会计集中核算中，监督工作存在着很大的问题，要想更好的解决这一问题，相关部门就应该不断强化内部审计工作，加大监督力度，因此就要做好以下几方面工作：一是建立专门的监督审查部门，明确该部门人员的工作职责[4]。二是找出乡镇卫生院内部对资金控制的薄弱环节，加大对该环节的监管与内部审计，同时监督管理部门还应该立足于乡镇卫生院长远的发展方向，为其提出修改意见，使其薄弱环节能够得到更好的完善。三是增加监督部门与乡镇卫生院财务管理人员之间的沟通，使信息能够在核算管理中得到更好的流通，从而为卫生服务活动顺利进行提供良好的保证。

（四）加强现金管理力度，完善管理工作

基于当前乡镇卫生院会计核算工作中存在的现金管理不足的问题，核算中心应该与卫生院之间建立起良好的联系，通过参与到卫生院经营活动中，深入、全面的掌握卫生院的发展现状，帮助卫生院分析现阶段在现金管理方面存在的问题，使卫生院能够增加对现金管理工作的重视，从而完善管理工作[5-6]。除此以外，核算中心还应该发挥宏观分析和财务技术优势，为乡镇卫生院提供更适合的分析技术，从而提高卫生院的财务管理能力和运营管理能力，为卫生院的发展打下良好的基础。

四、总结

总而言之，乡镇卫生院是关系着乡镇居民健康的重要机构，因此就要合理利用会计集中核算管理方法，有效的提高乡镇卫生院的经营管理水平，同时使投入运营的资金得到最高效的利用。希望通过本文的分析，相关工作人员能够更加重视会计集中核算方法，重视预算编制工作、强化内部审计、完善管理工作，以保证乡镇卫生院能够为人民群众提供更有利的健康保障。

[1]俞新娟.乡镇卫生院会计集中核算存在的问题及对策[J].财经界（学术版）. 2015（23）

[2]曾章玉.集中核算后乡镇卫生院固定资产的管理缺失问题[J].财经界（学术版）.2015（19）

[3]郑勇娟.乡镇卫生院会计集中核算过程的问题及对策[J].卫生经济研究. 2013（12）

[4]谷冬梅.对乡镇卫生院会计集中核算的思考[J].中国管理信息化. 2013（23）

[5]董多娇.对乡镇卫生院实行会计集中核算管理的思考[J].财经界（学术版）. 2012（11）

[6]安徽省农村卫生协会课题组.乡镇卫生院补偿制度研究报告——对三省六县乡镇卫生院补偿水平的评估和讨论[J].中国农村卫生. 2016（21）