引导性上肢协调训练对脑卒中所致单侧空间忽略的疗效观察

张华

单侧空间忽略(Unilateral spatial neglect，USN)患者对患侧空间的注意能力下降，严重影响身心健康[1-4]。经过近几十年的研究，逐渐形成了视觉和触觉探寻，以此来提高患者向左侧忽略空间的自主性、内源性定向注意，抑制视觉反馈，降低生理上对单侧的注意吸引力等治疗技术，但在现实生活中却得不到推广[5-8]。本研究在常规康复治疗基础上联合引导性上肢协调训练进行综合治疗，疗效较好，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年5月～2014年10月在我院住院的单侧空间忽略患者150例，均符合第四届全国脑血管学术会议制定的诊断标准，并经康复评定二等分线段测验、Albert画线检查确诊为单侧空间忽略，随机分为2组各75例。①观察组，男39例，女36例；年龄(64.5±6.3)岁；病程(32.1±2.3)d；脑梗死50例，脑出血25例；左侧偏瘫70例，右侧5例。②对照组，男38例，女37例；年龄(63.8±7.0)岁；病程(30.1±2.6)d；脑梗死52例，脑出血23例；左侧偏瘫71例，右侧4例。2组一般资料比较差异无统计学意义。

1.2 方法 2组患者均给予针对USN的训练：强化患肢的感觉刺激；遮住健侧眼睛，提高患侧眼睛对事物的注意力；躯干的旋转，旋转患侧，促进双侧躯体协同运动；患侧肢体负重训练，促进患者本体感觉的恢复。对照组患者每天训练1次，每次180min；观察组患者每天训练1次，先进行上述训练150min，再加用引导性上肢协调训练器，每天训练30min，采用AM5300180型引导性上肢协调训练器，根据患者不同情况设定好训练速度、训练次数、训练时间，亮灯的方向和颜色。指示患者灯亮即按灭，嘱患者主动运动上肢，用手完成按灯运动。……