体外冲击波治疗恢复期手指屈肌腱损伤患者的临床效果观察

何斌，张超

手指屈肌腱在发挥手握持功能中起到主要作用，为适应其生理功能，其解剖结构比较特殊[1]。手指屈肌腱损伤在手外伤中排第2位，指屈肌腱修复后容易产生肌腱粘连，粘连是最重要影响功能的合并症，其次为指关节僵硬也常见[2-3]。其中手指屈肌腱Ⅱ区是更容易出现问题且预后结果不稳定的区域[2-3]。近年来体外冲击波在国内外被越来越多地应用于治疗骨肌疾患，并取得了较满意疗效，本文拟探讨体外冲击波治疗恢复期手指屈肌腱Ⅱ区损伤的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年6月～2016年5月就诊于中国康复研究中心作业疗法科的手指屈肌腱损伤的患者32例。纳入标准：手指屈肌腱Ⅱ区损伤术后8～12周的患者；年龄18～65岁；临床病情稳定；同意参加体外冲击波治疗并签署知情同意书。排除标准：并发骨折、其他肌腱损伤或神经损伤；并发其他影响手功能的疾病，如：脑卒中、周围神经系统疾病、风湿等；并发严重的心、肺、肝肾疾病等；怀孕；凝血功能异常。入选患者以随机数字表法分为2组各16例。①对照组， 男10例，女6例；年龄(34.37±11.02)岁；术后时间(63.52±10.23)d；损伤侧为利手9例，非利手7例。②观察组，男11例，女5例；年龄(35.82±11.25)岁；术后时间(65.32±11.03)d；损伤侧为利手8例，非利手8例。2组一般资料比较差异无统计学意义。

1.2 方法 2组均进行每日2次常规作业疗法训练，包括被动活动、辅助主动运动、主动运动，45min/次，5天/周，共治疗8周。观察组在此基础上增加每周1次体外冲击波治疗，患者取坐位，患侧前臂处于旋后位，放在支持垫上；……