雷帕霉素洗脱支架治疗椎动脉狭窄疗效分析

吴 涛　王志学通讯作者：wangzhixue917@126.com　朱鸷翔　沈松鹤　尹晓翔　邱永敬



雷帕霉素洗脱支架治疗椎动脉狭窄疗效分析

吴 涛①河南大学第一附属医院介入科 河南 开封 475001王志学①**通讯作者：wangzhixue917@126.com朱鸷翔①沈松鹤①尹晓翔①邱永敬①

[摘要]目的：对比分析雷帕霉素洗脱支架(RES)与裸支架(BMS)治疗椎动脉开口狭窄的疗效。方法：选取41例椎动脉开口狭窄支架置入治疗病例，根据选用支架的不同，将其分为RES组(18例) 与BMS组(23例)；比较两组支架植入6个月、12个月后的支架再狭窄率。结果：支架植入6个月、12个月后RES组支架再狭窄率均明显低于BMS组(11.11%与21.74%，16.67%与30.43%)，差异有统计学意义(x2=41.00，x2=41.00；P＜0.05)。结论：RES能够有效降低椎动脉开口支架术后1年内再狭窄率。

[关键词]雷帕霉素；药物洗脱支架；椎动脉；狭窄

[First-author’s address] Department of Interventional Radiology, The First Affiliated Hospital of Henan University, Kaifeng 475001, China.

椎动脉硬化性狭窄是引起后循环缺血的常见原因，尤其好发于椎动脉开口处，多数经内科药物治疗后好转，但反复发作。故多数学者认为，药物治疗无效或反复发作患者应尽早行椎动脉支架成形治疗[1-2]。然而，裸支架(bar metal stent，BMS)置入有较高再狭窄并发症，药物洗脱支架的应用降低了支架再狭窄率[1-3]。为此，本研究回顾性分析应用雷帕霉素洗脱支架(rapamycin eluting stent，RES)与BMS治疗椎动脉开口狭窄患者的疗效。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年1月至2013年7月河南大学第一附属医院收治的41例椎动脉支架置入病例资料，其中男性29例，女性12例；年龄55～91岁。所有患者均为药物治疗无效或反复发作，经影像学证实椎动脉开口狭窄，单侧狭窄率＞70%，双侧均＞50%。病例中伴糖尿病27例，高血压病33例，高血脂症26例，冠心病13例，有卒中史22例。……