重症监护病房呼吸机相关性肺炎的病原学及耐药性分析

周 欣



重症监护病房呼吸机
相关性肺炎的病原学及耐药性分析

周 欣①承德兴隆县人民医院手术室 河北 承德 067300

[摘要]目的：探讨重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原学分布及其耐药性。方法：选择100例ICU收治的VAP患者，对其病原学检查结果进行回顾性分析。结果：100例VAP患者中共分离出135株病菌，包括革兰氏阴性杆菌95株(占70.5%)，革兰氏阳性球菌34株(占25.1%)和真菌6株(占4.4%)；革兰氏阴性杆菌中的铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对头孢唑林、庆大霉素、左氧氟沙星和复方新诺明的耐药率均较高；革兰氏阳性球菌中的金黄色葡萄球菌对头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、头孢唑林、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢哌酮、舒巴坦和哌拉西林的耐药率均较高。结论：ICU中VAP患者的病原菌分布以革兰氏阴性菌为主，并表现出多重耐药，致病菌大多对亚胺培南和头孢哌酮、舒巴坦敏感，可借鉴应用。

[关键词]重症监护病房；呼吸机相关性肺炎；耐药性；病原菌

[First-author’s address] Operation Room, Xinglong County People's Hospital, Chengde,067300, China.

呼吸机是一种能够代替、控制或改变患者的正常生理呼吸、增加肺部通气量、改善呼吸功能、减轻呼吸消耗以及节约呼吸心脏储备能力的装置。呼吸机具备向肺充气、吸气向呼气转换、排出肺泡中气体以及呼气向吸气转换的4个功能。机械通气是重症监护病房(intensive care unit，ICU)抢救危重症患者的有效手段之一，而呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia，VAP)是机械通气最为常见的并发症，一旦发生则会造成脱机困难，从而延长住院时间，严重者甚至导致患者死亡[1-2]。……