冬季，防范5类皮肤病侵扰宝宝

兰晓雁

冬季，天气阴冷而干燥，宝宝的皮肤也被置于险境，成为一年中皮肤病高发的时段。那么，爱宝心切的爸妈们，如何做好防范事宜，未雨绸缪，保护宝宝娇嫩的皮肤免遭冬季皮肤病的侵扰呢？

Top1：冬季湿疹

湿疹，北方俗称“胎毒”，南方俗称“奶癣”。

你想知道的真相

初出娘胎的婴儿，体内的免疫系统对环境、饮食和生活习惯从陌生到顺应，这是一个逐步适应的过程。在这个过程中，宝宝的身体会不同程度地出现一些“小事件”，湿疹就是表现在皮肤上的小插曲。相当多的宝宝都会遭受湿疹困扰，一般到6个月大以后逐渐减少，一两岁后，绝大多数宝宝都会远离湿疹侵扰了。

最典型症状

湿疹最主要的症状就是皮疹和瘙痒。皮疹多在出生后40天左右“亮相”，最先见于头面部，特别是双面颊和前额等处，冒出针头大小的红色小丘疹、疱疹或干燥性红斑，部分可融合成大片红色斑片，破溃后渗出黄色液体，然后结出黄痂。渗液多时可将黄痂冲走而显露出红色糜烂面，吃奶或哭闹后更明显，安静睡眠时可明显减轻。

防护要点

1轻者不必理会，较重者可在医生指导下使用药物。一般限于激素类药膏、炉甘石类洗剂等外用药，严重者才考虑口服药物。

2使用激素药膏要注意用量与时间，以中效、弱效激素药连用2周为宜。不宜在皮肤破损及糜烂处用药，也不要乱用抗生素或偏方。

3面颈部宜用弱效激素，如1%氢化可的松霜、0.025%地塞米松霜；中效激素可用于躯干或四肢，如0.1%去炎松霜与糠酸莫米松霜等。

4用药宜采用间歇递减方式进行，即在用药控制症状后，可以减少用药次数及量，直至逐步撤药。切忌突然停药，以免症状反弹。

5调整饮食，提倡母乳喂养，辅食以蛋黄、猪肝、胡萝卜、绿叶蔬菜等为主，为皮肤提供足够的维生素。喂母乳的妈妈应忌食辛辣刺激性食物以及海鲜、奶类、禽蛋等易过敏食物。

6给宝宝补足水分，外出穿披风防止大风吹着皮肤，或预先涂抹婴儿护肤品。有结痂者可用植物油（如橄榄油）擦拭，使痂皮逐渐软化。

7洗澡以每天一次或隔日一次为妥，水温最好在36℃～39℃；洗澡时不用清洁剂，尤其是碱性强的肥皂；洗澡不要超过10分钟；如果湿疹严重或有渗出时，暂停洗浴，尤其不要让患病部位接触到水。

8注意环境的整洁、卫生、通风，不过热也不过潮，尽量减少灰尘、螨、羽毛、人造纤维、真菌等过敏原。

9患湿疹的宝宝应少晒太阳，以免汗液刺激皮肤。衣服以宽松的棉织品最合适。

Top2：脂漏性皮肤炎

一些婴儿满月前后，某天突然变成了“大花脸”，其实是攀上了一种皮肤病——婴幼儿脂漏性皮肤炎。

你想知道的真相

婴幼儿脂漏性皮肤炎病因尚未弄清，可能与小宝宝皮脂腺分泌旺盛，或营养缺乏，或被一种喜欢与脂肪共生的皮肤芽胞菌缠上等因素有关。好在并发症少，且可自然痊愈，一般约6周病情好转，最迟1岁前痊愈，痊愈后也不再复发，仅仅暂时有碍观瞻而已，不必紧张担忧。

最典型症状

多在小宝宝出生后2周～6个月之间出现状况，眉毛、鼻梁两边、耳后、头皮处红疹显露，伴有黄色痂皮，重则凝集结痂，甚至流出组织液，皮肤摸起来干干的、粗粗的。大多没有痒感或有轻微痒感，且吃、睡、活动以及精神状态如常。

防护要点

1症状轻微者做好清洁卫生工作就够了，如：用生理盐水或冷开水湿敷患部，再涂上婴儿油，待痂皮软化后轻轻擦掉；或选择含燕麦成分的清洁品、使用标示抗脂漏性皮肤炎的洗发水等。

2较重者，如：脸颊冒出红疹或并发细菌、念珠菌等感染，应请医生开药膏局部涂抹（如抗生素或抗念珠菌的药膏）。

3脱屑者可在一般清洁步骤后，将婴儿油涂抹患处数分钟，再用软质牙刷轻轻搓刷，最后用清水洗净即可。

Top3：异位性皮肤炎

冬季，常见一些宝宝不时“搔首弄姿”，原来是患上了孩提时代最常见的过敏性疾病——异位性皮肤炎。

你想知道的真相

异位性皮肤炎，诱因与遗传性体质、气候干冷和温差过大、接触了过敏原等密切相关。好发生于5岁前，发病率在15%～20﹪之间。

最典型症状

患异位性皮肤炎的宝宝，开始于脸部、头部、耳朵附近及四肢出现红疹，皮肤呈现大片干燥红斑、丘疹，伴有继发性小水泡性、渗出性及结痂性病灶。由于瘙痒，患儿常将患部抓破，时间一长可出现苔藓化病变以及脱屑现象。病情反复发作，不易痊愈，且绝大多数（约70%患儿）同时有过敏性鼻炎或气喘。

防护要点

1到医院变态反应科抽血查验过敏原，并设法避开这些过敏原。

2在医生指导下，酌情采用类固醇类药物（如氢化泼尼松、地塞米松等）外用，或抗组织胺药物（如扑尔敏）内服。此外，光疗法、保湿乳液等也可酌情使用。这些治疗方法常需合并使用方见疗效。

3因病程反覆再发，父母要有长期治疗的心理准备。

Top4：脓痂疹

一些宝宝脸上，尤其是鼻子周围，看上去“烂烂的”“湿湿的”或“红黄红黄”的。到医院检查，却被诊断为“脓痂疹”。

你想知道的真相

脓痂疹是一种细菌感染引发的浅表性、瘙痒性皮肤溃疡，传染性强。1岁以下患儿好发于脸颊；1～2岁时会延伸到四肢外侧；2～3岁后会出现在关节弯曲处。

最典型症状

脓痂疹好发于鼻子、口腔周围、头皮、臀部、四肢等处，手脚掌一般不受侵犯，其中鼻腔为最常见的原发部位，伴有瘙痒。常见的脓痂疹分水泡型、非水泡型两种，以非水泡型最多，约占80%以上。

1非水泡型脓痂疹：祸首是葡萄球菌和链球菌入侵，早期出现红疹及湿湿的渗出液，逐渐发展成1～2公分大的皮肤溃疡，上面覆盖着金黄色或棕色的痂皮。

2水泡型脓痂疹：主要由葡萄球菌感染，呈现表浅性、松软的大水泡，水泡中央有黄色的蓄脓。

防护要点

1此种皮肤病很可能合并蜂窝组织炎、关节炎、骨髓炎、肾小球肾炎、败血症等并发症，所以需要早诊早治。一般需要使用抗生素类药膏外用，必要时口服抗生素7～10天。

2本病传染性强，要注意隔离，并对患儿的衣裤、毛巾、玩具等消毒。

3修剪患儿指甲，避免抓伤皮肤。

Top5：疥疮

随着冬季来临，宝宝很容易受到传染，成为疥疮小患者。

你想知道的真相

螨类中有一种疥虫，寄生于宝宝的皮肤上，挖掘“隧道”，并有分泌物及排泄物排出来，刺激人体引起过敏反应，出现皮肤刺痒、丘疹、水疱、脓疱等症状，医学上称为疥疮。

最典型症状

由于疥虫喜欢侵入皮肤皱褶及柔软处，故指缝、腕关节、肘关节屈侧、腋下、肚脐周围、臀部以及男宝宝的阴囊、包皮、龟头等为好发部位，表现为粟粒大小的咖啡色小丘疹。痒感剧烈，夜间尤重，有时因搔抓而产生细菌感染或湿疹样变化。

防护要点

1在医生指导下使用抗疥剂，每天洗浴后全身涂抹一次，连续1周。合并感染者，须配合抗生素药剂。伴有湿疹样变化者，可涂抹抗组织胺及短期类固醇药膏。

2家庭成员要同时治疗，并采取预防措施，避免互相传染。

3贴身衣物、床单、被单先用60℃以上的热水烫30分钟或煮沸，或用熨斗烫过后再清洗。棉被或无法烫的衣物，可放在烈日下曝晒或密封3周，待疥虫自然死亡。家具、环境可用消毒水清洁消毒，再用杀虫剂喷洒后静置3天。