济南市2015年64 754名体检者疾病检出情况分析

张祚建，甄丽华，董 燕

济南市2015年64 754名体检者疾病检出情况分析

张祚建，甄丽华，董 燕＊

城镇居民；健康体检；高脂血症；乳腺增生

随着当今社会物质、文化、生活水平的不断提高，人们的健康观念有了新的转变，健康意识逐渐增强。为更好地了解和掌握济南地区居民职工学生的健康状况与疾病特点，增强常见病预防的针对性和有效性，提高人们对健康保健常识的知晓率，笔者对2015年64 754名查体人员的疾病情况进行调查分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 64 754名受检者为2015年1月—12月来笔者所在医院查体的济南市居民及职工学生，年龄16～76岁。按性别将其分为两组，一组为男性，35 256名，平均年龄43岁。二组为女性，29 498名，平均年龄36岁。两组受检者在年龄、文化程度上无显著性差异。

1.2 方法 对受检者进行体检健康鉴定，主要检查项目包括询问病史、内外科专科体检、心电图、腹部B超、X线胸片、三大常规检验、血液生化等指标检查。疾病诊断按总后卫生部制定的有关临床诊断标准，并按国际分类法ICD－10进行疾病分类。

1.3 统计学处理 采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计数资料比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 常见疾病检出率 所有受检对象的常见疾病种类主要分布在内分泌与代谢系统、肌肉骨骼系统及心血管系统。居前8位的疾病分别为高脂血症、脂肪肝、甲状腺结节、颈椎病、动脉硬化、心电图异常、高血压病、肝囊肿，其检出率分别为35.36%、25.78%、19.55%、17.65%、17.21%、10.29%、10.27%、4.64%（表1）。

表1 常见疾病检出率

2.2 男女常见疾病比较 男女常见疾病排序有所不同，男性居前六位的常见疾病为高脂血症、脂肪肝、前列腺增生、动脉硬化、甲状腺结节、颈椎病，检出率分别为 41.77%、33.08%、29.61%、18.53%、16.94%、13.63%。女性常见疾病为乳腺增生、高脂血症、甲状腺结节、颈椎病、脂肪肝、动脉硬化，检出率分别为51.90%、27.71%、22.67%、22.46%、17.05%、15.64%。男性的高脂血症、脂肪肝、动脉硬化检出率明显高于女性，具有非常显著的统计学差异 （P＜0.01）；女性的甲状腺结节、颈椎病检出率明显高于男性，具有非常显著的统计学差异（P＜0.01）。见表2。

表2 男女常见疾病比较

3 讨论

3.1 人群疾病分布特点 通过对2015年64 754名济南市居民职工学生进行健康查体结果分析，发现该人群常见疾病种类主要分布在内分泌与代谢系统、肌肉骨骼系统及心血管系统。居前八位的疾病分别为高脂血症、脂肪肝、甲状腺结节、颈椎病、动脉硬化、心电图异常、高血压病、肝囊肿。可以看出，随着现代生活方式的改变，内分泌与代谢系统疾病成为影响人民健康的首要疾病种类。男性常见疾病为高脂血症、脂肪肝、前列腺增生、动脉硬化、甲状腺结节、颈椎病，女性常见疾病为乳腺增生、高脂血症、甲状腺结节、颈椎病、脂肪肝、动脉硬化。男性的高脂血症、脂肪肝、动脉硬化检出率明显高于女性，女性的甲状腺结节、颈椎病检出率明显高于男性。提示随着生活方式的变化，当地居民的疾病谱也在发生变化，常见疾病在不同性别之间存有明显差异，但是男女常见疾病均与生活方式、工作方式或不良习惯等有一定关系，尤其在饮食运动习惯和情绪情志方面，要引起人们高度关注。

3.2 常见疾病原因分析 代谢性疾病已经成为我国居民主要死亡原因之一，其中高脂血症也成为最重要的危险因素，高脂血症与冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的发生具有相关性，将胆固醇管理上升为国家疾控战略的呼声越来越高［1，2］。本调查结果显示，当地居民人群的高脂血症检出率为35.36%，居首位；男性人群的高脂血症检出率占41.77%，成为男性首要高发疾病。以往研究报道，年龄是发生代谢综合征的独立危险因素，18～54岁人群的高血脂发生率可以随年龄增长呈逐渐增高趋势［3］。本研究中人群高血脂发生率（35.36%）已超过全国平均水平（23.8%），尤其是男性检出率明显高于女性。这可能与济南市民的性格、饮食习惯和工作性质有关，一般男性常常有饮酒、吸烟史，喜欢摄入高热量膳食，导致BMI超标，成为高脂血症的主要危险因素［4］。本研究还显示，28岁以上人群中患高脂血症数量呈上升趋势，且男性检出率明显高于女性，尤其在30～60岁这个年龄段。可能这个年龄段人群平时在工作、生活中压力较大，生活缺乏规律性，体育活动锻炼较少，尤其是男性经常吸烟喝酒等，更容易导致高脂血症的发生。乳腺增生是济南市女性中居首位的疾病，其检出率为51.90%。由于乳腺增生成为引发乳腺癌重要危险因素，应特别引起重视。有研究报道，除女性月经、生育史外，内分泌紊乱、内向性格、负性情绪、工作生活压力大和不良饮食习惯等因素都与乳腺增生疾病有关［5，6］。本研究显示，大部分乳腺增生女性年龄在32～50岁，可能此期与体内雌激素水平较高有关［7，8］。因此，对于此年龄段的女性应该积极消除负性因素，调整心理状态，缓解工作压力，以积极乐观的态度加强自我健康管理。

3.3 健康管理地位日益突出 随着我国经济社会的发展以及健康管理知识的普及，人们对健康管理的需求日益迫切，要求更高。作为综合医院的健康体检中心，需要尽快适应我国居民慢病管理和健康管理事业的发展需要，提供高效、规范、优质的全方位服务。医疗机构应根据当地居民的疾病谱变化情况，积极采取相应的预防干预措施，不断提高人们的健康维护意识，加强健康知识教育，把保健知识和技能普及给居民，尤其对常见疾病的可控因素要进行提前干预，以防止或延缓某些疾病的发生。

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［2016－02－12收稿，2016－03－11修回］ ［本文编辑：刘立平］

R194.3

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10.14172/j.issn1671－4008.2016.08.027

250031山东济南，解放军456医院体检中心（张祚建），护理部（甄丽华，董燕）

董燕，Email：598497052@qq.com