胰腺癌 知识问答

胰腺癌 知识问答

胰腺在人体什么位置

胰腺在人体的上腹部，胃的正后方。胰腺附近的器官除了胃，还有十二指肠、胆管、脾脏和横结肠。但和这些器官相比，胰腺位置更加居中，靠后。正因为位置深，周围器官多，胰腺病变常常让人误以为是胃肠道不舒服。

胰腺有什么功能

很多人了解胰腺是因为胰腺有胰岛，胰岛能分泌胰岛素，调节血糖，所以胰腺功能不好了可能会得糖尿病。其实这只是胰腺功能的一部分，分泌胰岛素属于胰腺的内分泌，胰腺还有外分泌功能，也就是分泌胰液。我们都知道胃液是胃分泌的，是消化食物用的液体。胰腺则分泌胰液，辅助消化吸收。胰腺在人体消化吸收的功能中扮演重要角色，胰液可以分解我们吃的各种营养物质，把它转化成我们可以吸收利用的小分子物质。没有胰液或缺乏胰液，我们的消化就会大受影响。胰腺通过内分泌和外分泌保证人体生理活动的正常运转，我们可要好好保护自己的胰腺。

有没有胰腺良性肿瘤

胰腺肿瘤中也有很多良性肿瘤，比如胰岛细胞瘤、囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、腺瘤等等。另外极少数患者还会存在胰腺内的异位脾脏。这些良性病变治疗效果好，有些甚至不需要治疗。但重要的是这些疾病都需要和胰腺恶性疾病鉴别，防止误诊。

胰腺癌能预防吗

恶性肿瘤多数与不健康的生活方式有关，坚持健康的心态和科学的生活方式可以最大限度地预防恶性肿瘤。针对胰腺癌，我们还是可以找到一些高危因素，比如50岁以上、长期吸烟、高蛋白高脂肪饮食习惯等等，存在这些高危因素的人属于高危人群。高危人群应该更加关注自己的健康，至少要坚持每年一次的例行体检，一旦出现腹胀、腹痛、发热甚至有糖尿病、胰腺炎症状，明显的体重下降时，应该马上去医院做专科检查。此外，高危人群应该努力戒掉不良生活习惯（酗酒、吸烟、起居不规律等），改善生活质量，提倡健康的饮食习惯，辅以身体锻炼，能明显降低胰腺癌的发病风险。

胰腺肿瘤早期为什么很少有症状

胰腺位置很深，周围神经在病变定位方面并不像体表皮肤软组织那样敏感精确。当病变比较小时，我们几乎不能觉察。即便肿瘤较大，刺激了周围神经，我们会有上腹部的不舒服，但也很难定位到胰腺。定期体检以及出现不适及时就诊是很重要的。

为什么有些胰腺癌患者有黄疸，有些患者就没有

胰腺分头、颈、体、尾四个部分，各部分之间并没有明确的界限。只有胰头或者体积很大的胰颈部肿瘤才有机会压迫胆总管，引起胆管梗阻，胆汁排不出，造成黄疸。当然，一旦胰腺癌出现淋巴结转移，也可能压迫胆管造成黄疸。胰腺体尾部恶性肿瘤几乎不会造成胆管梗阻，因而不发生黄疸。所以是否出现黄疸以及黄疸的程度与疾病的严重性程度关系不大。不管有没有黄疸，都应该积极治疗，以免延误病情。

胰腺能全部切除吗

胰腺在人体生理活动中扮演着重要角色。切除部分胰腺必然会对胰腺负责的生理活动产生影响，但只要还保留部分胰腺，这一生理功能还能在术后逐渐恢复，只是需要较长的恢复期，且完全恢复后恐怕也比不了病前胰腺的状态。胰腺全部切除对人体影响还是很大的，医生在决定为患者做全胰切除前肯定会慎重抉择。胰腺全切后内外分泌功能完全丧失，胆汁和肠液可以代偿胰液的部分功能，但胰岛的功能就完全没有任何替代了。当然，人没有胰腺还是能生存的。如果疾病已经严重威胁生命，不得不考虑牺牲胰腺。

得过胰腺炎和糖尿病容易得胰腺癌吗

虽然很多专家一直怀疑胰腺的慢性疾病是否增加胰腺癌的风险，但目前的临床资料还不能提供足够证据证明慢性胰腺炎或糖尿病患者更容易得胰腺癌。

胰腺癌遗传吗

家族遗传性胰腺癌非常少。在连续三代里面至少有四五个以上，而且是同样的疾病才算真正家庭遗传聚集现象。比如我们家族里面，爷爷、父亲和我这辈都得胰腺癌，而且已经有五六个之多了，这样才算。临床上这样的家族非常罕见，由于计划生育，以后这样的家族会更加罕见。有这种问题的患者应该到专科医院检测基因。

胰腺手术后吃什么更健康

胰腺部分切除后，内外分泌功能皆受损，需要较长时间才能恢复。为了减少胰腺手术后消化吸收功能不足对人体造成的影响，我们应该为患者准备营养丰富但较易消化吸收的食物，软食、粥汤羹类的食物在手术后早期很有价值。此外，应该消除对“营养丰富”的误解，营养丰富不是指“高营养”，而是合理的营养、品种丰富的食物。每一种食物都有其他食物无法替代的营养成分，即便是健康人，也应该强调饮食在健康的基础上越杂越好。在不影响消化吸收的前提下，我们应为胰腺术后患者准备花样丰富的饮食，减少饮食单调造成的负面影响。

胰腺肿瘤一般会有哪些症状

恶性肿瘤有一个共同的特点：早期的临床表现不典型。对于胰腺癌来说，大多数患者的首发症状是上腹部不舒服。有些病人可能会出现消化不良、食欲不好或者一段时间之内不明原因的体重下降。部分病人会出现疼痛，疼痛与否和肿瘤的位置有关系，疼痛多为腰背部。另外，部分病人会出现黄疸，黄疸更多见于壶腹癌和胆管下段癌，胰腺癌一旦发生黄疸往往都不是早期症状。

如果有了黄疸，大家应该早点去诊治。即便到了中期，胰腺癌的临床表现仍然不典型，还是腹痛、腰背部疼痛、上腹不适或者消化不良，个别的有黄疸。1990-2000年，我国做了一个八省两市14家三甲医院的统计，共统计了2340例胰腺癌患者的临床资料。结果显示，胰腺癌的首发症状中，黄疸和腹痛最为常见，其次是消瘦、上腹饱胀、腰背疼痛、乏力，个别还有发烧。胰头的肿瘤更容易出现黄疸，胰腺体尾部的肿瘤靠近身体的左侧，和脾相邻，很少发生黄疸。

（选自《健康大百科——恶性肿瘤防治篇》）