人性化护理干预对老年慢性阻塞性肺炎患者的生活质量影响

王灵芝　杨新云

【摘要】 目的 分析老年慢性阻塞性肺炎患者给予人性化护理对生活质量的影响。方法 89例老年慢性阻塞性肺炎患者， 按护理不同方案分为对照组（43例）和研究组（46例）。对照组行常规护理， 研究组在其基础上行人性化护理， 观察两组疗效、焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分、生活质量。结果 研究组总有效率优于对照组（P<0.05）；对照组患者SAS及SDS评分均高于研究组， 且生活质量评分低于研究组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 老年慢性阻塞性肺炎患者予以人性化护理对生活质量的影响效果显著。

【关键词】 慢性阻塞性肺炎；老年；人性化护理；生活质量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.180

慢性阻塞性肺炎属呼吸系统较为常见疾病， 致残率及致死率均较高， 临床多予药物治疗， 但要提高疗效， 单纯药物治疗通常难以达到目的[1]。本院对老年慢性阻塞性肺炎患者予以人性化护理， 旨在探讨其对生活质量的影响， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 回顾性分析2013年5月～2015年5月本院收治的89例老年慢性阻塞性肺炎患者临床资料， 按护理不同方案分为对照组和研究组。对照组43例， 男女比例23：20， 年龄56～74岁， 平均年龄（55.5±6.2）岁， 病程5～16年， 平均病程（11.5±6.1）年；研究组46例， 男女比例24：22， 年龄58～73岁， 平均年龄（56.0±5.7）岁， 病程6～15年， 平均病程（11.6±6.0）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组行常规护理：治疗前疾病检查、治疗中病情监测及治疗后生活饮食指导等。研究组在其基础上行人性化护理：①心理护理：了解患者心理状态和需求， 并行心理疏导；宣传疾病和治疗相关知识， 包括起病原因、病情特点， 治疗的安全性及有效性等， 组织病友分享治疗成功案例。②疾病护理：保持病房温湿度适宜且光线、通风良好， 保持室内物品整洁卫生；密切监测血压、心率、呼吸等的变化；积极防治相关并发症， 如对呼吸较困难者， 及时予以吸氧等措施， 并解释吸氧的作用是利于防治肺功能出现恶化， 定期协助患者进行翻身拍背， 以避免压疮， 并引导有效咳痰方法；适当予以雾化吸入， 以达到湿化呼吸道及稀释痰液的目的， 利于患者痰液排除；待患者病情好转时， 鼓励其多参与体育锻炼， 如进行太极拳、慢走等运动；也可鼓励进行呼吸训练， 如缩唇呼吸、腹式呼吸。③饮食护理：多食维生素、蛋白质等含量多的食物， 少食刺激性强的食物， 降低糖摄入量， 戒烟酒。

1. 3 观察指标与疗效判定标准[2， 3] 观察两组患者的临床疗效。采用SAS及SDS评分对患者进行分析， 得分越低则心理状态越好；参照健康调查简表（SF-36量表）评价生活质量， 分数与生活质量成正比。疗效判定标准：显效：喘、痰、咳等症状均基本消失， 或者偶尔有轻微咳嗽， 有少量痰液；有效；喘、痰、咳等症状仍具不同程度存在， 不过较治疗前有所改善；无效：喘、痰、咳等症状较治疗前均无变化甚至加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者疗效对比 对照组总有效率为76.7%（显效22例， 有效11例， 无效10例）， 低于研究组的95.7%（显效32例， 有效12例， 无效2例）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者SAS及SDS评分对比 对照组SAS评分（55.3±3.7）分及SDS评分（56.1±5.5）分均高于研究组的（43.2±3.3）分和（47.4±3.2）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 3 两组生活质量评分对比 研究组躯体疼痛（75.4±10.5）分、情感功能（78.3±12.7）分、精神状况（73.6±13.1）分及总体健康（77.5±12.8）分均优于对照组的（66.5±10.4）、（63.2±11.4）、（65.7±12.5）及（64.5±10.1）分， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

本研究结果显示：对照组总有效率低于研究组， 且对照组SAS及SDS评分均高于研究组（P<0.05）， 由此可知予以人性化护理不仅可提高疗效， 且可改善患者心理状态， 促进疾病康复。原因可能为：了解患者心理状态和需求， 并行心理疏导， 可有效缓解患者不良情绪， 尤其是宣传疾病和治疗相关知识， 组织病友分享治疗成功案例， 不仅可提高患者对疾病认知， 及时纠正其不利于疾病康复行为， 且可增加其对治疗的信心[4]。疾病护理中保持病房舒适的环境不仅可增加患者机体舒适度， 且可避免呼吸道出现感染；积极防治相关并发症， 可避免干扰治疗， 利于疾病康复。待患者病情好转， 鼓励其多参与体育锻炼， 以增加运动耐力， 进而缓解症状；呼吸训练中缩唇呼吸能使气道外口的阻力加大， 防止气道处过早闭合， 而腹式呼吸可使呼吸阻力降低， 进而使血流和通气比例改善， 利于改善患者的心肺功能， 使呼吸肌处疲劳改善。同时结果显示：研究组生活质量各项评分均优于对照组（P<0.05）， 由此可知人性化护理可有效改善患者生活质量。原因分析可能为：心理护理可极大改善患者心理状态， 进而改善情感功能及精神状况；而疾病护理可缓解症状， 减轻患者机体疼痛感， 进而改善躯体疼痛；此外， 对患者予以健康合理的饮食不仅可避免不良饮食加重病情， 且可及时补充机体缺失营养， 促进疾病康复[5]。

综上所述， 老年慢性阻塞性肺炎予人性化护理对生活质量的影响显著， 且可改善患者心理状态， 促进疾病康复。

参考文献

[1] 陈峰. 76例慢性阻塞性肺炎的临床治疗体会.临床医药文献杂志， 2014， 1（9）：733-734.

[2] 李广明.小剂量低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺炎的临床疗效观察.中国社区医师， 2014， 30（31）：20-22.

[3] 王秋香.护理干预对慢性阻塞性肺炎患者康复的影响分析. 延边医学， 2014， 8（24）：91-92.

[4] 梅彩荣， 贺奇.慢性阻塞性肺炎患者内科治疗方法的临床疗效探究.中国现代药物应用， 2013， 7（15）：90-91.

[5] 郝春颖， 程秀丽.慢性阻塞性肺炎的护理效果观察.临床合理用药杂志， 2013， 6（18）：142.

[收稿日期：2015-10-28]