阴道超声对剖宫产疤痕早期妊娠治疗的临床意义

廖 莎，施 倩，马青琳，樊丽花，练 锋

（上海市第七人民医院超声诊断科，上海 200137）

阴道超声对剖宫产疤痕早期妊娠治疗的临床意义

廖 莎，施 倩，马青琳，樊丽花，练 锋

（上海市第七人民医院超声诊断科，上海 200137）

目的：探讨阴道超声对子宫疤痕早期妊娠治疗的临床价值。方法：对停经35～59 d的早孕妇女经阴道超声检查，筛查出疤痕妊娠者，对其孕囊大小、与前壁肌层和浆膜层关系、血流供应情况、以及是否有原始心管搏动做出判断，方便临床选择治疗方案，并跟踪观察治疗过程中孕囊变化。结果：超声诊断疤痕妊娠19例，对停经35～59 d者根据声像图不同采用边缘型、部分型及完全型分法，其中1例完全型疤痕妊娠及2例部分型采用子宫动脉栓塞后超声引导下清宫，14例边缘型及2例部分型行药物流产加清宫术，并于清宫4～14 d后复查观察子宫疤痕情况。结论：阴道超声能清楚显示孕囊与瘢痕关系，及孕囊内结构，对子宫疤痕妊娠早期的诊断目前为首先检查，对治疗方案的选择具有重要参考价值。

瘢痕；妊娠初期；超声检查，产前

剖宫产疤痕妊娠（Cesarean scar pregnancy，CSP）是指受精卵着床于既往剖宫产术后子宫疤痕处，是剖宫产的远期潜在并发症，可导致胎盘植入、子宫破裂至孕产妇死亡[1]，但随着剖腹产率的提高，CSP呈上升趋势，而疤痕子宫妊娠中晚期最常见和严重的并发症是子宫破裂，它危及孕妇和胎儿的生命安全，早孕阶段应用阴道超声检查，早期CSP的诊断得到提高，并跟踪其治疗过程，现将我院检查的10 380例早孕受检者中发现的19例CSP进行总结分析，探讨阴道超声对子宫疤痕早期妊娠治疗的临床意义。……