冷敷加多磺酸粘多糖乳膏治疗新生儿输液渗漏的临床观察

王艳丽



冷敷加多磺酸粘多糖乳膏治疗新生儿输液渗漏的临床观察

王艳丽

【摘要】目的 探讨冷敷加多磺酸粘多糖乳膏（喜疗妥)疗法用于治疗新生儿输液渗漏的临床疗效。方法 选择于我院输液发生渗漏的新生儿110例为研究对象，对照组使用硫酸镁湿敷治疗，观察组实施冷敷加多磺酸粘多糖乳膏治疗。结果 观察组组治疗的总有效率为100%，高于对照组的82.8%，两组存在差异（P＜0.01）。结论 冷敷加多磺酸粘多糖乳膏疗法应用于新生儿输液渗漏的治疗中取得了良好的临床效果。

【关键词】新生儿；输液渗漏；冷敷；多磺酸粘多糖乳膏

作者单位：450000河南省郑州圣玛妇产医院儿科

输液渗漏包括由于输液管理疏忽导致的非腐蚀性药液流入人体周围组织的输液渗出和腐蚀性药液流入人体周围组织的输液外渗[1]。新生儿由于静脉血管较细，在输液过程中极易发生输液渗透，影响治疗效果。选择2012年5月～2015年5月于我院发生渗漏输液的新生儿110例作为研究对象，探讨冷敷加多磺酸粘多糖乳膏疗法应用于治疗新生儿输液渗漏的临床疗效，取得了较好的效果，具体报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选择2012年5月～2015年5月于我院发生渗漏输液的新生儿110例作为研究对象，包括36例头部渗漏、28例上肢渗漏和46例下肢渗漏，将其按照发生渗漏的部位随机分为两组，各55例。对照组男性35例，女性20例，年龄1～28 d，平均年龄为（13.5±4.1）d；发生渗漏面积为1 cm×1 cm～10 cm×12 cm，平均渗漏面积为（5.3 cm×6.7 cm±2.1 cm×2.5 cm）；观察组男性32例，女性23例，年龄2～26 d，平均年龄为（12.7±5.2）d；发生渗漏面积为1 cm×1 cm～11 cm ×12 cm，平均渗漏面积为（5.5 cm×6.9 cm±2.0 cm×2.8 cm）。对比两组研究对象的性别、年龄、渗漏部位、渗漏面积等一般资料，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2方法[2]

对照组使用硫酸镁湿敷治疗：新生儿发生输液渗漏后，护理人员用50%的硫酸镁溶液（河北天成药业股份有限公司，国药准字H20033861）将纱布浸湿后，敷在新生儿发生渗漏的部位，为了防止纱布变干燥，每隔2 h在纱布上加一些硫酸镁溶液。观察组实施冷敷加多磺酸粘多糖乳膏治疗：新生儿发生输液渗漏后，护理人员用生理盐水（西安京西双鹤药业有限公司，国药准字H20059041）将纱布浸湿后，在新生儿发生渗漏的部位进行冷敷，冷敷温度为25～28℃，冷敷时间5～10 min；冷敷完成后在发生渗漏的部位均匀涂抹厚度为3～5 mm的多磺酸粘多糖乳膏软膏（德国三共药厂生产，进口药品注册证号H20110296），涂抹面积要比渗漏面积稍微大一些，每隔6 h涂抹一次。

1.3观察指标[3]

统计两组新生儿治疗的临床疗效，并进行比较。

1.4评定指标[4]

新生儿输液渗漏治疗的临床疗效评定标准分为显效、有效和无效3类。显效：局部肿胀于敷药6 h后完全消退，皮肤色泽恢复正常；有效：局部肿胀于敷药6 h后消退，12 h后完全消退，皮肤色泽恢复正常；无效：局部肿胀于敷药12 h后未消退，皮肤色泽未恢复正常。总有效率=（显效＋有效）/总例数×100%。

1.5统计学方法

所得数据使用统计学软件SPSS19.0进行处理分析，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

统计两组患者治疗后的临床疗效，观察组总有效率为100.0%，高于对照组的82.8%，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1　两组患者的临床疗效对比情况

3　讨论

新生儿的血管系统发育尚不完全，血管壁薄，血管的舒张和收缩功能受到限制，在输液过程中易发生渗漏，使局部的组织水肿；新生儿对输液有很强烈的恐惧感，在穿刺的过程中会哭泣、摆动身体等，影响医护人员准确的穿刺，如在穿刺过程中对新生儿的血管造成损伤，也会发生输液渗漏的情形[5]。一旦发生渗漏，既会给新生儿带来剧烈的疼痛感，造成痛苦，使其不配合治疗，也会引起周围的局部水肿等不良反应，对治疗效果造成影响。浓度为50%的硫酸镁溶液是一种高渗透性溶液[6]，外敷时易渗透进新生儿的皮下血管，起到松弛血管平滑肌的作用，有效治疗渗漏引起的局部水肿；但在治疗过程中会产生一些不良反应，如抑制呼吸、损伤心血管、对肾功能不全的新生儿会引发高镁血症以及低钙血症等。

本次研究中，观察组在使用多磺酸粘多糖乳膏软膏治疗前，先用生理盐水冷敷，起到收缩毛细血管的作用，缓解渗漏造成的局部充血；减少炎性介质的大量释放，有效缓解局部水肿，在很大程度上减轻新生儿的疼痛，有利于稳定新生儿情绪。多磺酸粘多糖乳膏软膏可促进合成大量的间叶细胞，恢复细胞间物质保存水分的能力[7]，有效治疗输液渗漏引起的细胞失水造成的局部组织水肿。因此，本研究中观察组新生儿输液渗漏治疗的总有效率为100.0%，高于对照组的82.8%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，冷敷加多磺酸粘多糖乳膏疗法应用于新生儿输液渗漏的治疗中取得了良好的临床效果，提高治疗的总有效率，减轻了新生儿的痛苦。

参考文献

[1] 苏仁玲. 门诊输液渗漏的护理方法研究进展[J]. 医学理论与实践，2014，27（24）：3270-3273.

[2] 韦林燕，谭毅. 门诊输液渗漏的预防策略及护理研究进展[J]. 中国临床新医学，2013，6（8）：825-828.

[3] 龚俊仙，杨选花. 冷敷加多磺酸粘多糖乳膏治疗输液性静脉炎的效果观察[J]. 护理学报，2013，20（6 B）：54-55.

[4] 应桂芬. 冷敷加多磺酸粘多糖乳膏治疗新生儿输液渗漏的临床观察[J]. 护士进修杂志，2011，26（12）：1143-1144.

[5] 何绿霜，李丽珍，李于凡. 新生儿静脉输液外渗性损伤的临床观察和护理[J].临床医学工程，2012，19（2）：265-266.

[6] 肖晓昀，叶芳. 新生儿静脉严重渗漏有水泡形成不同处理的效果比较[J].医学理论与实践，2013，26（24）：3341-3342.

[7] 叶春燕，吴凡伟，杨艺，等. 新生儿输液外渗早期使用多磺酸粘多糖乳膏加芦荟的疗效及护理[J]. 现代医院工程，2011，11（6）：99-100.

Clinical Observation of Cold Compress Combine With Mucopolysaccharide Polysulfate Cream in Treatment of Transfusion Leaky in Newborn

WANG Yanli, Department of Pediatrics, Zhengzhou Shengma Obstetrics and Gynecology Hospital, Zhengzhou 450000, China

[Abstract] Objective To explor the curative effet of cold compress combine with mucopolysaccharide polysulfate cream in treatment of transfusion leaky in newborn. Methods Selected the 110 cases of newborn with infusion leakage occurred in our hospital as the research object, the control group treated with magnesium sulfate cold compress, implement cold plus hirudoid treated group. Results The observation way of treatment the total effective rate was 100% higher than the control group 82.8%, there were difference in both groups (P<0.01). Conclusion The cold dressing plus hirudoid therapy was applied to the treatment of neonatal poison leakage achieved good clinical effect.

[Key words]Neonate, Infusion leakage, Respiratory failure, Cold dressing, Hirudoid

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.120

【文章编号】1674-9308（2016）02-0163-02

【中图分类号】R722.1

【文献标识码】A