小儿气膀胱输尿管膀胱再植术手术配合

胡红

小儿气膀胱输尿管膀胱再植术手术配合

胡红

目的：探讨小儿气膀胱腹腔镜输尿管膀胱再植术手术配合。方法：回顾性分析20例气膀胱腹腔镜输尿管膀胱再植术的手术配合。结果：20例患儿均顺利完成手术，平均手术时间（105±13.2）min，无护理配合不当相关并发症。结论：手术室护士充分的术前准备、正确熟练的护理配合能有效缩短手术时间，使过程更加顺利、效果更满意。

小儿气膀胱输尿管膀胱再植术手术配合

小儿输尿管膀胱连接部梗阻的主要手术治疗方法是输尿管膀胱再植术，随着近几年腔镜技术的发展，经膀胱腹腔镜下输尿管膀胱再植术逐渐在临床应用［1］。与开放手术相比，具有创伤小、痛苦少、恢复快、术后并发症少等特点，甚为广大小儿泌尿外科医生所青睐。我院自2013年2月～2015 年9月已完成20例气膀胱手术，取得满意效果，现报告如下：

1　资料与方法

1.1临床资料本组20例，男12例，女8例。年龄10个月～4岁，平均年龄（2.5±0.3）岁。输尿管出口梗阻位于左侧9例，右侧11例。2例腰痛，8例有反复尿路感染或发热病史。中度肾积水15例，重度肾积水5例，无输尿管结石，无膀胱输尿管尿返流，无巨输尿管症。

1.2手术方法

1.2.1体位患儿取仰卧位，双下肢外展45°，min常规铺巾。

1.2.2手术步骤经患儿尿道置入8号膀胱镜，注入生理盐水，扩张膀胱，观察患儿尿道及膀胱，并在膀胱镜观察下，于腹中线脐下约1cm处，及两侧旁开与锁骨中线交叉下方2cm处各以1号PDS针带线穿刺缝合膀胱全层3针，将膀胱腹固定在腹壁上，脐下置入5mmTrocar至膀胱，并与牵引线打结固定，同法于两侧分别置入3mmTrocar。……