消化道肿瘤术后恶性肠梗阻姑息性手术27例分析

陆　震，徐阿曼，袁　笑，陈开伟，孙敏智，何俊童，吴　超

(安徽医科大学第四附属医院普外科，安徽 合肥　230022)

消化道肿瘤术后恶性肠梗阻姑息性手术27例分析

陆震，徐阿曼，袁笑，陈开伟，孙敏智，何俊童，吴超

(安徽医科大学第四附属医院普外科，安徽 合肥230022)

摘要：目的探讨消化道肿瘤术后腹腔转移所致的恶性肠梗阻行姑息性手术的原则。方法回顾性分析27例胃和结直肠癌术后腹腔转移所致恶性肠梗阻行姑息性手术的患者。结果术后获益以进半流饮食至少60 d为手术成功标准，随访60 d，20例进半流饮食或正常饮食，2例只能进流质饮食，2例发生吻合口瘘，3例手术无效，其中1例术后住院17 d死亡。结论精准选择消化道肿瘤术后腹腔转移所致恶性肠梗阻患者，制定个性化手术方案，可以缓解症状，改善患者的生存质量。

关键词：胃肠肿瘤/并发症；肠梗阻；姑息疗法；空肠回肠旁路术；胃旁路术

消化道肿瘤的术后随着疾病的进展，终末期28%的患者会出现恶性肠梗阻(Malignant bowel obstruction，MBO)[1]。临床上对于术后腹腔转移所致的MBO，缺乏有效的治疗手段。保守及对症治疗，由于长期住院和极低的生活质量，加重了患者及患者家属经济及精神负担。姑息性手术治疗是否使患者受益也一直存在着争议。因手术治疗的指征、方法选择等并无定论,临床上缺乏系统的评估体系和标准，手术选择上存在高度的经验性。现将收治的胃和结直肠癌术后腹腔转移所致的MBO行姑息性手术的患者资料进行回顾性分析，初步探讨胃和结直肠癌术后腹腔转移所致的MBO行姑息性手术的原则。……