针刺结合医护合作模式对卒中相关性肺炎的影响①

牛瑛琳，白艳杰，王晓丹，刘雁，王莉娜



针刺结合医护合作模式对卒中相关性肺炎的影响①

牛瑛琳，白艳杰，王晓丹，刘雁，王莉娜

[摘要]目的研究针刺结合医护合作模式对急性脑卒中患者卒中相关性肺炎的影响。方法2013年3月～2015年1月本院病程1周内的急性脑卒中患者67例，随机分为对照组(n=35)和观察组(n=32)。两组均接受神经内科常规治疗，并在一般护理模式下由专业治疗师行系统康复训练；观察组额外接受医护合作模式下的针刺治疗。记录并分析两组患者卒中相关性肺炎发生率、吞咽功能改善情况及误吸率。结果治疗后，观察组卒中相关性肺炎发生率较对照组降低(χ2=4.615, P=0.032)。观察组会厌谷、梨状窝滞留量(t稀钡=21.01, t稠钡=19.85)，咽期时长(t稀钡=17.03, t稠钡=13.68)及咽期起始时间(t稀钡=19.63, t稠钡=17.86)低于对照组(P<0.05)。稀钡实验中，观察组患者误吸率低于对照组(χ2=4.03, P=0.044)，但在稠钡及固体实验中无显著性差异(P>0.05)。结论针刺结合医护合作模式可降低急性卒中患者误吸率及卒中相关性肺炎的发生率，可能与改善其吞咽功能有关。

[关键词]卒中相关性肺炎；医护合作模式；针刺；吞咽

[本文著录格式]牛瑛琳，白艳杰，王晓丹，等.针刺结合医护合作模式对卒中相关性肺炎的影响[J].中国康复理论与实践, 2016, 22(2): 231-236.

CITED AS: Niu YL, Bai YJ, Wang XD, et al. Effect of acupuncture combined with doctor-nurse cooperation mode on stroke-associated pneumonia [J]. Zhongguo Kangfu Lilun Yu Shijian, 2016, 22(2): 231-236.

卒中相关性肺炎是脑卒中患者最常见的并发症之一，其发生率为24%～36%，严重影响着脑卒中患者的神经功能康复，明显增加其住院时间，在老年患者中死亡率明显增加，并发卒中相关性肺炎患者死亡风险增加300%，是导致脑卒中患者死亡的最常见原因[1]。

各种临床研究证实，在吞咽困难、长期卧床、机械通气、留置胃管等卒中相关性肺炎发生独立危险因素中，吞咽困难是肺炎发生最主要的原因[2]。……