我国临床实践指南利用和需求调查

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19世纪90年代，英国James Petrier教授首次提出了临床实践指南(Clinical Practice Guideline，CPG，以下简称指南)的概念。1990年美国医学研究所(IOM)给出了最为公认的定义，即临床实践指南是针对特定临床情况系统制定的、帮助临床医师和患者做出恰当处理的指导意见或推荐建议[1]。在临床实践工作中，一份优质的指南有助于降低临床实践的不一致性、减少不同医疗机构和不同临床医师间医疗水平的差异，防止无效治疗手段的应用，给予患者以最经济、有效的治疗[2]。

随着1997年中国循证医学中心的建立和“十一五”期间一批常见病、多发病及重大疾病指南的出台，临床指南在国内开始普遍应用。目前国内对临床指南的利用和需求调查主要分为两种：一种是通过问卷调查对某地区医务人员使用某本或某类指南的知晓、掌握和使用情况的调查[3-6]；另一种是基于被调查者的问卷反馈结果，对某本或某类指南的更新计划和推广方法进行制定和改进的研究[7-11]。这些调查多关注某类指南或某个地区的利用情况，内容范围较窄，未将医务人员对指南的需求纳入其中。因此，本文试图从指南利用和需求两个方面对我国医务人员使用指南的情况进行大范围的调查，为构建本土化临床指南评价体系提供参考。

1 资料与方法

1.1 调查对象

2014年10-12月，通过万方医学网发布调查，凡登陆该网的用户都可参与，共回收有效问卷800份。

1.2 问卷设计

根据调查目的，在全面文献调研基础上，自拟调查问卷，调查内容分为被调查者基本信息、指南使用情况(1-6题)、影响指南使用的因素(7-13题)、临床医师对指南评价及推送的需求(14-16题)4个部分。……