老人睡不好别轻易用安眠药

谢哲

老年人的睡眠时间变短，大都不以为然。广东省中医院心理睡眠专科主任医师李艳表示，如果是短暂的睡眠障碍，可能很快就能恢复。但若是长期的睡眠问题，首先需要警惕的就是疾病导致的原因。

“睡不好”，情况有三种

睡眠出现问题简单说来可分为三种情形：一是入睡困难；二是睡眠质量差，感觉睡不实，或一闭眼就做梦、一有动静就醒；三是白天精神不济，睡醒后仍然有疲劳感。不少疾病可能是引起睡眠障碍的“祸因”，尤其对老年人来说，不少慢性病，都或多或少会造成睡眠问题。老年人常因身体机能的退化而伴有躯体疾病，如心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等，这些既可带来失眠，也会因失眠而加重，从而带来恶性循环。

李艳提醒，不少老人失眠都是由于心理疾病所引起。例如很少参加群体活动，家庭中夫妻关系、亲子关系不和，也可能诱发各种精神障碍，如焦虑症、抑郁症、疑病症等。包括情绪因素特别是亲人朋友的去世、对躯体疾病的焦虑担心、年龄增大所出现的痴呆等，都会导致老年人失眠。若出现睡眠方面的问题，老年人应先到医院排除疾病方面的原因。

用安眠药治标不治本

李艳表示，老年人对于睡眠障碍的态度两极化：要么很积极，稍有风吹草动就找医生；要么就很抗拒，拖到情况较严重才由家人“押”着来看医生。他们中也有不少人自行买安眠药吃。但“失眠就要吃安眠药”是一种非常错误的理念。

一方面，引起睡眠障碍的原因有多种，没找到根源问题之前，安眠药只能治标。

另外，长期服用安眠药会产生依赖性，难以减药或停药，长期服用安眠药还会使得认知能力降低、记忆力和智力减退，这种情况在老年人中更加明显。有研究表明，长期服用安眠药与老年性痴呆的发病增多有一定的关系。

李艳提醒，某些老年人会对安眠药特别敏感，一般剂量有可能引起过度镇静作用而发生呼吸抑制意外。呼吸功能不全的人，即使小量的安眠药也会引起呼吸衰竭，甚至因严重呼吸抑制而死亡。值得注意的是，安眠药虽改善了入睡时间和睡眠效率，但却不能提升睡眠质量，甚至导致噩梦多、定时早醒和白天嗜睡等现象。因此，老年人睡眠不好是否需要服用安眠药，应让医生来诊断后决定。

改改你的不良睡眠习惯

老年人睡眠质量不佳，与不良的睡眠习惯有很大的关系。最常见的就是“白天打盹”。不少人甚至觉得对晚上睡不好的人来说，白天打盹是不错的补充。但这会变成恶性循环，部分老年人由于白天活动减少，常会影响夜间睡眠质量。

李艳建议，老人白天尽量多找点事做，保持清醒状态。另外，不少不良生活习惯，如入睡前喝茶、喝咖啡、吸烟等也会导致失眠。例如有的老年人平时有喝酒的习惯，更认为睡前喝酒能睡得更香，但其实酒精可以抑制中枢神经系统，可能睡前喝酒能有助于入睡，但同时也会扰乱整个睡眠状态，导致早醒、睡眠质量低、深睡眠时间减少等问题。