急性脊髓炎14例临床诊治分析

刘凯龙

摘 要：目的 提高对急性脊髓炎的病因、临床及辅助检查、治疗的认识。方法 总结分析2014到2015年接诊的14例患者的临床资料。结果14例病人均好转，其中2例卧床，另12例均可独立行走。无死亡病例，患者随访6个月未见复发。结论 尽早识别，早期诊断、早期专科治疗，对改善急性脊髓炎的预后有积极作用。

关键词：急性脊髓炎;早期诊治

急性脊髓炎也称急性非特异性脊髓炎或急性横贯性脊髓炎，是神经内科脊髓病变中较为常见的疾病，其病理改变是累及整个脊髓或局限于数个脊髓节段的急性非特异性炎症，为横贯性脊髓损害。病因多为病毒性感染或疫苗接种后的自身免疫反应，并非直接感染。外伤和过度疲劳、受凉可能为其诱因，由于其表现多样，可具有多种神经功能受损的症状体征，同时由于认识水平有限，在我院的诊断率偏低。现将本科2015年接诊的4例急性脊髓炎进行回顾性总结分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组14例，其中男9例，女性5 例。

1.2 临床表现 本组均为急性起病，2例于病前4周内有急性上呼吸道感染史，3例有过度劳累病史，6例有受凉。2例双下肢瘫痪，1 例四肢瘫痪。10例出现感觉障碍。6例出现不同程度的膀胱、直肠和植物神经功能紊乱。1例有呼吸困难，2例有吞咽及发音障碍。

1.3 辅助检查 血常规、生化检查均正常;脑脊液检查细胞数正常3例，增高1例（100个/L），且以淋巴细胞为主，1例脑脊液蛋白为1.0 g /L;肌电图检查3例，其中2例为神经源性损害;4例均行磁共振成像（MRI）检查，3例示脊髓节段性肿胀、增粗，T1W I低信号T2W I高信号斑片状改变。……