MRI、CT单独或联合应用在肝细胞癌中的诊断价值

王宝玲 周连新



MRI、CT单独或联合应用在肝细胞癌中的诊断价值

王宝玲 周连新

【摘要】目的 探讨MRI、CT单独或联合应用在肝细胞癌中的临床诊断价值。方法 经手术或肝活组织检查确诊为肝细胞癌患者49例，CT扫描后1周行MRI扫描，分析CT、MRI单独或联合使用的灵敏度、特异性、准确性以及对不同瘤径大小肝细胞癌的诊断效能。结果 49例肝细胞癌患者共有73个病灶；在小于1cm的肝细胞癌中CT、MRI单独或联合应用的灵敏度分别为46％、70％及94％，CT联合MRI扫描，MRI扫描均高于CT单独扫描且差异有统计学意义（P值分别为0.000、0.019），CT联合MRI扫描高于MRI扫描（P值为0.023）。在1～3 cm肝细胞癌中，CT扫描灵敏度（87.09％）与CT联合MRI扫描（98.39％）差异有统计学意义（P＞0.05）；CT＋MRI扫描组在诊断准确率方面高于CT扫描组、MRI扫描组（P值分别为0.015、0.027）；CT＋MRI扫描组AUC相对于CT扫描组、MRI扫描组差异有统计学意义（P值分别为0.019、0.021）。结论 CT联合MRI扫描在诊断肝细胞癌方面其灵敏度、特异性以及准确性均高于CT、MRI单独扫描。

【关键词】CT扫描；MRI扫描；肝细胞癌；诊断价值

肝癌在我国的发生率和病死率较高，每年我国有近12万人死于肝癌，原发性肝癌以肝细胞癌为主［1］。患者的早期症状不明显，多数患者到医院就诊时已处于中晚期，临床研究显示，肝细胞癌的治疗与诊断分期有一定的关系［2］。CT扫描、MRI扫描已经用于肝细胞癌的的诊断，但是CT扫描对小肝细胞癌的诊断较为困难，而MR在临床诊断时容易出现较高的假阳性率［3，4］，但是二者联合应用对于早期发现病灶，诊断小肝细胞癌以及临床诊断分期有一定的帮助。本研究旨在探讨二者联合后对肝细胞癌的诊断价值。……