芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭

于永强

(沧州市献县人民医院内三科，河北 沧州 062250)



芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭

于永强

(沧州市献县人民医院内三科，河北 沧州 062250)

摘要：目的探讨芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法选取70例CHF患者,随机分为治疗组和对照组,各35例，对照组给予卧床、吸氧及应用ARB或ACEI类、β-受体阻滞剂、利尿剂等药物治疗，治疗组在对照组基础上加用芪苈强心胶囊，4粒/次，3次/d，均连续治疗3个月，对比2组治疗前后左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)、血浆N端前脑钠肽(NT-proBNP)、血浆抗利尿激素(ADH)水平及临床疗效。结果治疗组治疗后LVEDD减小程度及LVEF、6MWT增加程度,优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后NT-proBNP、ADH水平下降程度优于对照组(P<0.05)；治疗组总有效率为94.3%，明显优于对照组的77.1%(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊可明显改善CHF患者临床症状，具有增强心肌收缩力，改善血流动力学，抑制肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAAS)，延缓和阻止心肌重构作用。

关键词：慢性心力衰竭；芪苈强心胶囊；温阳；活血

1资料与方法

1．1一般资料选取我院2014年8月—2015年8月收治的70例CHF患者，均符合CHF诊断标准[5]，随机分为治疗组(芪苈强心胶囊组)和对照组(常规治疗组)。治疗组35例，男22例，女13例；年龄45～75岁；病程1．5～13．2年；心功能Ⅱ级16例，Ⅲ级14例，Ⅳ级5例；高血压性心脏病18例，扩张型心肌病8例，缺血性心脏病9例。对照组35例，男20例，女15例；年龄46～75岁；病程1．5～13．7年；心功能Ⅱ级17例，Ⅲ级13例，Ⅳ级5例；高血压性心脏病17例，扩张型心肌病9例，缺血性心脏病9例。2组一般资料比较无统计学意义(P>0．05)。

1．2方法对照组根据病情给予卧床、吸氧及应用ARB或ACEI类、β-受体阻滞剂、利尿剂等药物治疗，依患者心率、血压、电解质、肝肾功能等情况进行药物调整。治疗组在对照组基础上加用芪苈强心胶囊(石家庄以岭药业，国药准字Z20040141)，4粒/次，3次/d。2组均连续治疗3个月。

1．3观察指标采用超声心动图测定LVEDD，计算LVEF，采用Guyatt进行6MWT测定6 min最大步行距离。参照《中药新药临床研究指导原则》中NYHA心功能分级标准进行疗效判定[6]。

2结果

2．12组心功能相关指标比较见表1。

±s，n=35)

注：与对照组比较，#P<0．05

2．22组血浆NT-proBNP及ADH水平比较见表2。

组 别NT-proBNP/(pg/mL)治疗前治疗后ADH/(ug/mL)治疗前治疗后治疗组2785.9±425.3687.7±165.4#428.5±38.2347.2±39.5#对照组2807.6±412.5930.2±145.5 430.3±32.3376.2±31.2

注：与对照组比较，#P<0．05

2．32组临床疗效结果比较见表3。

表3　2组临床疗效结果比较(n=35)　例(%)

注：与对照组比较，#P<0．05

3小结

现代药理[7-8]研究认为,芪苈强心胶囊具有增加心肌收缩力、提高心输出量、改善心肌供血、降低左室舒末压、提高肾脏血流量及通过降低血管紧张素Ⅱ与醛固酮水平来阻断神经内分泌过度激活，改善心室重构，有效防治心力衰竭的作用。本研究结果提示，芪苈强心胶囊可明显改善CHF患者临床症状，具有增强心肌收缩力，改善血流动力学，抑制RAAS系统，延缓和阻止心肌重构的作用。

参考文献：

[1]唐淑云,王登旭,燕芳芳,等.芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者的治疗作用[J].中国老年学杂志,2013,33(17):4106-4108.

[2]陆小平,卢全兴,朱剑刚,等.BNP与CA125联合测定诊断慢性心力衰竭的临床价值[J].中国现代医药杂志,2010,12(8):68-70.

[3]段红艳,王丽霞,卢建敏,等.慢性心力衰竭患者CA125表达与心肌重构及心功能相关性分析[J].医学研究杂志,2010,39(4):95-97.

[4]徐宁,唐海沁,张亚文.芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭疗效分析[J].世界中医药,2014,9(2):237-241.

[5]中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会.慢性心力衰竭诊断治疗指南[J].中华心血管病杂志,2007,35(12):1076-1095.

[6] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[S].北京:中国医药科技出版社,2002:77.

[7]申素琴,申玉敏.芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者心功能、神经内分泌及细胞因子的影响[J].河北中医,2015,37(9):1388-1390.

[8]芳放,路凤月.芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者血管内皮功能及心功能的影响[J].现代中西医结合杂志,2008,17(12):2602-2603.

Qiliqiangxin capsule in the treatment of chronic heart failure

YU Yongqiang

(Department of Cardiology, People's Hospital of Xian County, Cangzhou 062250, Hebei Province, China)

Abstract：ObjectiveTo explore the clinical effect of Qiliqiangxin capsule in the treatment of chronic heart failure(CHF).MethodsA total of 70 CHF patients with CHF who were admitted in our hospital from August,2014 to August,2015 were included in the study and randomized into the observation group(Qiliqiangxin capsule group)and the control group(routine treatment group). he patients in the control group were given bed rest, oxygen inhalation, ARB or ACEI inhibitors,β-receptor blocker, and diuretics. Based on the routine treatments, the patients in the observation group were given Qiliqiangxin capsules, four capsules each time, three times each day.The patients in the three groups were given a continuous 3-month treatment. LVEDD, LVEF, 6MWT, NT-proBNP, ADH, and the clinical efficacy before and after treatment in the two groups were observed and compared. ResultsThe decreased degree of LVEDD and the increased degree of LVEF and 6MWT after treatment in the observation group were significantly superior to those in the control group(P<0.05). The decreased degree of NT-proBNP and ADH after treatment in the observation group was significantly superior to that in the control group(P<0.05). The total effective rate in the observation group(94.3%)was significantly superior to that in the control group(77.1%)(P<0.05). ConclusionQiliqiangxin capsule can significantly improve the clinical symptoms of CHF patients, strengthen the myocardial contractility,improve the hemodynamics, inhibit RAAS,delay and block the myocardial remodeling;therefore,it deserves to be widely recommended in the clinic.

Keywords：CHF;Qiliqiangxin capsule;warming yang;activating blood 慢性心力衰竭(CHF)是由各种原因引起的心脏收缩与舒张功能发生障碍，致心脏有效排血量逐渐减少，不能满足人体组织代谢所需的病理生理过程，是多数心血管疾病的最终归宿[1-4]。本研究采用芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭，疗效满意。报道如下。

(收稿日期:2015-10-10)

文章编号：2095-6258(2016)01-0097-02

中图分类号：R256.22

文献标志码：A

作者简介：于永强(1982-)，男，大学本科，主治医师，主要从事内科疾病研究。

基金项目：河北省沧州市科技进步项目(1123028ZD)。

DOI:10.13463/j.cnki.cczyy.2016.01.031