浅谈医院全成本核算与管控

张合生

摘要：随着我国社会主义市场经济的深入发展，医疗改革的不断深化，医疗市场竞争也日趋激烈，如何降低医疗服务成本，最大限度降低医院运行中的资源消耗，实现优质高效的运行状态，医院实行精细化管理下的全成本核算与管控无疑是我国医疗卫生体系的重要举措，是新医改背景下的一次重大突破。

关键词：医院全成本 核算 管控

一、医院在全成本核算精细化管理存在的问题

（一）全面成本核算与管控重视程度有待提升

近年来，医院的很多职工，包括一些医院的管理人员的成本管理观念滞后，认识不足。只是一味的追求毛收入，追求医院的规模化，忽视成本控制，这使得医疗收入快速增长的同时，医疗成本也急速膨胀。对医疗收入支出的合理配比认识不足，没有对医院自身内部运行过程中所存在的问题及时发现，不能有效提高医院的运作效率和服务质量，客观上形成了医院的大而不强，阻碍了医院的健康长远发展。

（二）全成本核算管理体系缺乏有效性

目前我国的医院普遍缺少行之有效的全成本核算的标准和规范以及管理体系，对成本的控制一般只停留在事后的监督，而没有对事前、事中核算的控制，没有及时对经济运行中出现的问题反馈、解决、跟踪和落实，医疗资源的使用效率和管理效率低下，没有一套完善的成本核算管理体系来明确医院各项成本的归集和分配，对成本核算工作的忽视，缺乏正确的指导，没有积极开展成本分析，掌握成本变动规律，再加上无相关分析评价制度，更降低了医院全面成本核算与管控的有效性。……