全程护理在降低急诊危重患者医疗护理风险中的应用效果体会

郭 玲

（四川省乐山市老年病专科医院急诊科，四川 乐山 614000）

全程护理在降低急诊危重患者医疗护理风险中的应用效果体会

郭 玲

（四川省乐山市老年病专科医院急诊科，四川 乐山 614000）

目的 分析全程护理在降低急诊危重患者医疗护理风险中的应用效果。方法 选择我院2014年5月～2015年4月急诊科室收治的危重症患者97例作为研究对象，将其随机分为研究组48例和对照组49例。对照组患者按照常规急诊护理规程进行干预；研究组患者则应用全程护理干预。对两组患者护理风险事件发生率、抢救成功率以及满意度结果进行分析对比。结果 研究组患者的坠床、脱管等护理风险事件发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的抢救成功率与护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 全程护理干预能够显著降低机场机场危重患者的护理风险事件发生率，改善患者的抢救效果，具有很高的应用价值。

全程护理；急诊；危重患者；医疗护理风险；应用效果

急诊科室中收治的患者往往具有病情发生较急、危重的特点，抢救不及时很可能影响到患者的生命安全。但是急诊科是每天接触的患者人数较多、病情较为复杂，工作繁重且多变，这对护理质量的提高造成较大的影响，稍有疏忽甚至可能出现护理风险事件［1］，引发患者和家属的不满、甚至造成患者死亡。因此，针对急诊危重患者探讨新的护理模式改善患者的诊疗效果、减少不利风险事件的发生意义重大。本文就急诊危重患者应用全程护理干预，获得了良好的成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年5月～2015年4月急诊科室收治的危重症患者97例作为研究对象，将其随机分为研究组48例和对照组49例。主要疾病类型有心脑血管疾病、呼吸系统疾病、创伤性疾病等。研究组女22例，男26例；年龄18～79岁，平均年龄（47.3±9.1）岁。对照组女23例，男26例；年龄18～82岁，平均年龄（48.6±9.7）岁。两组患者基线资料比较，差异有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者按照常规急诊护理规程进行干预；研究组患者则应用全程护理干预，具体方法为：（1）强化院前急救护理。加强急救中心和现场急救人员的通讯，指导现场急救人员快速、有效的对患者进行院前急救，并在第一时间送入医院。提前与科室进行联系，掌握患者的动态信息［2］，为抢救做好准备；（2）快速分诊。由至少有5年以上工作经验的护士担任分诊工作，在患者达到医院之后立刻安排抢救创、氧气等快速接诊。护士在收集患者的基本信息与资料之后判断病情的轻重，根据疾病类型、病情的轻重缓急等安排抢救室进行干预。尤其是发生休克、大出血、呼吸与心脏骤停等1类急诊危重患者必须争分夺秒的进行安排［3］，为为患者治疗赢得宝贵的时间；（3）及时采取抢救措施。辅助医生进行操作的护理人员积极配合进行抢救，医生诊断和治疗过程中保证患者的呼吸道通畅，必要的情况下给予氧气吸入；有需要的患者快速建立静脉通道，做好药物配置与供给，随时了解患者的生命体征，做好抢救记录；（4）完善基础护理。在进行抢救的过程中也不能够忽视基础护理操作，严格按照特级护理质量标准开展工作，一会儿人员都应当执行无菌操作规程，治疗与护理工作之前应做好吸收工作，预防交叉感染的发生；（5）做好交接。急诊护士将患者送到特定的病区之后与该区域的护士做好交接［4］，及时向护士交代病情、抢救药品的使用、导管标志物等，要求双方签字确认。

1.3 观察指标

观察两组患者的护理风险事件发生率、护理满意度以及抢救成功率结果。

1.4 统计学方法

应用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的护理风险时间发生率对比

研究组发生坠床0例、脱管1例、输液管道堵塞1例，护理风险事件发生率为4.17%；对照组发生坠床1例、脱管3例、输液管道堵塞2例、无效供氧2例，护理风险事件发生率为16.33%。研究组患者的护理风险事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者救治成功率对比

研究组救治成功46例，另外1例患者由于大出血等原因抢救无效死亡，救治成功率为97.92%；对照组救治成功42例，另外7例患者由于出血、呼吸衰竭等原因死亡，抢救成功率为85.71%。差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者满意度比较

研究组成功救治的47例患者中满意45例，满意度为95.74%；对照组救治成功的42例患者中，满意35例，满意度为83.33%。研究组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急诊科室接受的危重症患者病情复杂、且变化速度非常快，抢救不当或者时间不及时都有可能造成患者死亡。尤其是医院中每天接收患者人数较多，尤其是急诊科的工作繁忙且复杂，护理工作中面临的风险因素较多，对救治造成较大的不利影响［5］。有研究提示，在急诊危重患者的救治中采取全程护理干预能够获得较好的效果，通过做好院前急救和院内分诊、基础护理等程序，显著改善救治成功率。本次研究中，采取全程护理之后，研究组患者的抢救成功率提高、护理风险事件发生率降低、满意度也改善，具有很高的临床应用价值。

［1］ 高秀珍，杜习霞.护理风险警示标识在儿科护理安全管理中的作用［J］.河北医药，2013，35（15）:2376-2377.

［2］ 熊晓华.加强危机管理对降低重症监护室护理风险的效果评价［J］.中国实用护理杂志，2011，27（17）:73-74.

［3］ 邱巧静.急诊抢救室留观老年危重患者的护理风险因素分析及对策［J］.中国实用护理杂志，2012，28（27）:62-63.

［4］ 冯晓敏，叶宝霞，李亚玲，等.危重患者护理风险评估及观察记录单的设计与使用［J］.护理学杂志，2012，27（1）:45.

［5］ 王文杰，章 芬，陈红英，等.危重患者护理风险评估及观察记录单的设计与应用［J］.齐鲁护理杂志，2012，18（8）:121-122.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2096-2479.2016.02.127.02