同种异体胰岛与间充质干细胞联合移植提高胰岛移植疗效的研究进展

魏玲玲，黄孝伦（电子科技大学附属医院·四川省人民医院细胞移植中心，四川 成都610072）

1型糖尿病（type 1 diabetes mellitus，T1DM）是由T细胞介导的特异性自身免疫缺陷性疾病，患者体内的免疫系统破坏胰腺β细胞，胰岛素分泌绝对或相对不足而导致的血糖代谢障碍。目前，胰岛移植是治疗T1DM的有效手段，以疗效显著、移植组织量少、移植方式微创简便、可重复多次、并发症少等为特点［1，2］。但是，胰岛移植尚存在血管化进程缓慢［3］、胰岛提取率较低［4］、免疫性或非免疫性损伤［5］等严重影响移植物长期有功能存活的问题，制约了胰岛移植的广泛开展。

间充质干细胞（marrow mesenchymal stem cell，MSC）不仅具有促进血管再生、抗炎、非免疫原性等特点［5-7］，还能够通过特定的诱导培养条件分化为多种组织细胞［8-10］。研究表明，将体外分离培养的MSC移植到体内，可向多种组织趋化和定位，并分化为相应的组织细胞，同时分泌多种细胞因子，在受损病灶部位发挥免疫调节作用［11］。因此，MSC可能具有治疗多种系统性疾病的巨大潜力。近年来，随着MSC相关研究的深入，MSC移植已成为治疗糖尿病的研究热点。研究人员已通过多种方式诱导MSC分化为胰岛样细胞［12-13］，MSC能够通过减少氧化损失、分泌营养细胞因子、改善微环境等方式提高胰岛细胞的存活率［14-15］。因此，胰岛细胞与MSC联合移植治疗糖尿病具有重要意义。本文将从MSC免疫调节、诱导分化、组织修复与再生等方面，对胰岛与MSC联合移植提高胰岛移植疗效的研究进展进行简要综述。

1 MSC的免疫调节特性

MSC免疫原性低，不表达MHCⅡ类分子蛋白，也不表达免疫识别所需的共刺激分子［16］。……