浅谈手外伤患者心理护理要点

2016-04-04 01:32何晓云高文
实用手外科杂志 2016年1期
关键词:手外科外伤体位

何晓云,高文

(1.沈阳市儿童医院 心理科,辽宁 沈阳 110031;2.沈阳医学院附属中心医院 手外科,辽宁 沈阳 110024)

人类的双手在劳动中是最容易受伤的部位,手外伤后手术治疗是主要的治疗手段,创伤和手术作为较强烈的压力源,给患者造成精神刺激,易引起恐、焦虑等一系列心理反应。本组对500例手外伤患者,经过规范的心理护理措施,取得了满意的效果,报道如下。

1 一般资料

对沈阳医学院附属中心医院手外科于2013年1月-12月收治500例手外伤急诊手术患者,进行规范心理护理,其中男380例,女120例;年龄18~70岁;文化程度高中以上40例,初中以下440例。

2 护理

2.1 术前心理护理

向患者介绍手术的过程、目地、手术后可能得到的治疗效果,手术前、后需要配合的事项和同种疾病治疗的效果,以缓解患者的紧张情绪。针对术前常见心理问题,给予针对性指导。在为患者处置过程中,及时准确了解其心理状态,给予必要讲解、安慰和帮助。使其释放心理压力,以最佳心理状态迎接手术。

2.2 术中心理护理

术中患者最大的心理反应是对安全的需要[1]。患者感觉无助、紧张,对于在清醒状态下手术者则更为严重。心理护理的关键是及时向患者讲解并随时掌握患者的反应,给予心理支持。儿童和老年人应特别关注。

2.3 术后心理护理

术毕回病房后,护理人员及时与手术室护士沟通患者术中情况,及时准确了解生命体征。用镇静,清晰,温柔的语言向患者介绍手术后需要的注意事项,对出现一些不适的应对,现在可能经历的一些正常反应,请患者安心。

疼痛是患者不舒服的最高形式[2],术后早期对患者进行疼痛评估,准确评估疼痛级别,按疼痛管理要求给予相应的处理。缓解患者疼痛,是改善患者心理状态的关键环节。

手术后患者体位和刀口敷料情况是患者关注的重点。护士应及时指导体位,过分限制的体位会造成患者紧张、不舒适、影响患者情绪。

手术后一段时间,患者关注的问题开始变化,刀口的愈合、手术的效果成为关注的重点,护理人员随患者关注点的变化及时调整对患者指导的方向,多鼓励、全面指导,向最好结果方向配合是护理关键。

3 结果

4 讨论

护理人员应重视术前中后的知识宣教,通过手术前耐心、全面、反复的宣教和指导,让患者以最佳的状态迎接手术。术中多同情、关心和安慰,使患者能够安全经过手术过程。术后根据患者不同疾病,不同时间段,不同患者的个性化心理反应,及患者关注点的变化及时调整护理人员的关注点,使患者能够以平和的心态经历手术的全过程。因此,规范的心理护理指导是保证手外科患者实施手术,保证手术成功,得到最佳手术效果的关键环节。

参考文献:

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