功能性便秘的中医认识

易小玉　李雅方　应继荣　指导：傅萍（江西中医药大学0级研究生　南昌0004；江西中医药大学04级研究生；江西中医药大学附属医院脾胃肝胆科　南昌0006）

●研究生论坛●

功能性便秘的中医认识

易小玉1李雅方2应继荣2指导：傅萍3
（1江西中医药大学2013级研究生南昌330004；2江西中医药大学2014级研究生；3江西中医药大学附属医院脾胃肝胆科南昌330006）

便秘；病因病机；分型；方药治疗

功能性便秘是以粪便干结、排便困难或不尽感以及排便次数减少等为主要表现的一种常见病症。本病是消化科门诊最为常见的一种功能性肠道疾病，循证医学研究报道，便秘在全球的总体发病率为7.0%～19.0%，平均16.0%［1］。国内便秘的流行病学调查为3%～17%，显示男女比例为1∶1.32［2］，并且随着年龄的增长发病率也相应增加。由于病程较长，症状通常反复发作，已成为影响人们身心健康的重要因素之一，逐渐引起了人们的重视。大多数功能性便秘患者需要长期药物治疗，给其工作和生活方面带来严重不便［3］。在西医治疗功能性便秘通常采取服用泻药，或外用开塞露和甘油栓等，这些传统治疗方法往往对患者肾肝及胃肠有着不同程度的损害，还容易导致机体出现耐药性。

1　中医学病因病机

中医学将本病归于“便秘”范畴，是指大肠传导功能失常，导致大便秘结，排便周期延长；或周期不长，但粪质干结，排便艰难；或粪质不硬，虽有便意，但便出不畅的病症。《内经》称便秘为后不利、大便难，病机与脾胃受寒、肠中有热等有关。汉代张仲景在《伤寒论》中将便秘分为阳结、阴结、脾约等，并认为与寒、热、气滞等因素有关。……