Kümmell病的影像学研究进展

张嘉男，杨光，高林，郝定均

(西安交通大学医学院附属红会医院脊柱外科腰椎病区，陕西 西安　710054)



Kümmell病的影像学研究进展

张嘉男，杨光，高林，郝定均*

(西安交通大学医学院附属红会医院脊柱外科腰椎病区，陕西 西安710054)

德国外科医生Hermann Kümmell[1]于1895年首次报道了一组特殊病例，该组病例具有以下特点：a)患者均有轻微的脊柱外伤史；b)之后均经过了数月或数年的无症状期；c)最后出现进行性疼痛性的脊柱后凸畸形[2-3]。后来，相关学者因为该疾病的特殊临床症状以及对首位报道者的纪念，将该病命名为Kümmell病。随着相关研究报道的不断增多，该病也被部分学者诊断为：椎体内假关节、迟发性椎体塌陷、创伤后迟发性椎体骨坏死、椎体内真空裂隙和椎体压缩性骨折不愈合[4-5]。当Kümmell病被首次报道时，因为检查手段的匮乏，并没有影像学检查的佐证，该病也并没有引起临床医生的重视。近年来，随着相关技术的发展，学者们对该病逐渐引起重视，Kümmell病的影像学相关研究报道也逐渐增多，现笔者将该病的影像学研究进展作一综述。

1X线检查

随着X线检查应用于临床，Kümmell病逐渐被人们所熟知。Maldague等[6]于1978年首次描述了X线片中的椎体内裂缝征(intravertebral vacuum cleft，IVC)，其正位片上表现为一个水平的、线状或半月形的透光区，侧位片能有效地帮助区分积气出现在椎体、椎间盘亦或是肠道，在站立、屈曲位时变大或变小，在平卧过伸位时明显，同时确立了椎体缺血性坏死这一假说。此后，IVC逐渐成为Kümmell病影像学研究的重点。……