颅脑损伤后失语法医临床学鉴定3例



·法医学·

颅脑损伤后失语法医临床学鉴定3例

Three Cases Report of Aphasia after Craniocerebral Injuries in

Forensic Clinical Identification

龙贵峰1，杨玉洁2，李凡1

关键词：颅脑损伤；失语症；构音障碍；法医临床学鉴定

作者单位：1.三门峡市中级人民法院，河南三门峡 472000

2.河南科技大学法医学院，河南洛阳 471003

颅脑损伤后失语是因脑语言功能区损害引起的语言功能受损或丧失，表现为语言的表达和理解能力障碍，患者能听到语言或看到文字，但不能理解听到的语言和看到文字的意义，不会说话或说出的话不能正确表达意思，使听者难以理解。在法医实践中，颅脑损伤后失语的法医学鉴定时有所见。由于对失语缺少客观检查手段，在当事人不配合的情况下，如何鉴别失语的类型和程度、是否伪装失语成为法医学鉴定的疑难问题。现结合3例颅脑损伤后失语案例鉴定，探讨法医学鉴定中与失语相关的问题。

1案例报告

案例1：周某，男，26岁，农民。1997年6月21日因故与他人发生纠纷，被对方用锄头柄末端打击左颞部，当即倒地，左颞部伤口流血不止，被送往当地医院。急诊手术见：左颞翼点后方颅骨粉碎骨折，破碎骨折片刺破硬脑膜后嵌于额叶后部脑组织内，局部脑组织受压凹陷，住院治疗4个多月后出院。曾进行过伤残等级法医鉴定，根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准(GB/T16180-1996)》，鉴定意见：患者颅骨缺损、脑组织挫伤存在运动性失语，评定构成5级伤残。伤后6月重新鉴定。查体：左颞部可见8.5 cm长的手术瘢痕，局部有骨质缺损。CT检查示：左额叶外侧后下部脑组织软化灶形成。……