卵圆孔未闭的超声评估与治疗研究进展

张 隽，邓又斌(华中科技大学同济医学院附属同济医院超声影像科，湖北 武汉 430030)

卵圆孔未闭的超声评估与治疗研究进展

张 隽，邓又斌
(华中科技大学同济医学院附属同济医院超声影像科，湖北 武汉 430030)

近年来的一些研究表明，不明原因脑血管病的发生与卵圆孔未闭(patent foramen ovale，PFO)有关。超声心动图是诊断PFO的首选方法，右心声学造影对诊断PFO有较高的敏感性和特异性。PFO封堵术和药物治疗对预防不明原因脑血管病复发的效果上一直存在争议。本文将对PFO的超声评估和治疗的研究进展做一综述。

卵圆孔未闭；不明原因脑血管病；右心声学造影；卵圆孔未闭封堵术

卵圆孔是房间隔原发隔与继发隔之间存在的缝隙，是胎儿时期血液循环的重要通道，一般于出生后关闭。正常人群中约有25%的人卵圆孔在3岁后仍未闭合或在某种条件下重新开放，为卵圆孔未闭(patent foramen ovale，PFO)。近年来，越来越多的脑血管疾病的发病原因不甚明确，研究表明这些原因不明脑血管疾病与PFO有关。本文将对PFO的超声诊断、临床意义和治疗的研究进展作以下综述。

1 PFO的超声诊断

超声心动图是诊断PFO的首选方法。常规经胸超声心动图无论是二维还是彩色多普勒成像，对PFO的检出率都较低。研究表明，以下诊断技术无论从敏感性还是特异性方面都远远优于常规经胸超声，对提高PFO诊断的准确率起到了十分重要的作用。

1.1 右心声学造影 右心造影诊断PFO建立在对右向左分流的检测。上世纪60年代，Gramiak等[1]首先使用了空气盐水的造影剂，认为这种造影剂微泡直径较大，不能通过肺循环，正常情况下只能使右心显影。……