腹主动脉阻断球囊植入术在中央性前置胎盘剖宫产术中的应用

凌 波，谢 兰

(四川省医学科学院·四川省人民医院妇产科，四川 成都 610044)

△通讯作者

腹主动脉阻断球囊植入术在中央性前置胎盘剖宫产术中的应用

凌 波，谢 兰△

(四川省医学科学院·四川省人民医院妇产科，四川 成都 610044)

目的 探讨腹主动脉阻断球囊植入术在中央型前置胎盘剖宫产术中的应用效果。方法 2012年11月至2014年9月我院收治中央型前置胎盘患者47例，其中19例剖宫产术前行腹主动脉阻断球囊植入术(介入组)，另外28例直接行剖宫产术(对照组)，记录两组术中出血量及术后情况。结果 介入组患者术中出血量明显少于对照组患者，差异有统计学意义(t=56.65，P< 0.01)。介入组未发生术后并发症，对照组有2例切除子宫。结论 剖宫产术中应用腹主动脉阻断球囊植入术治疗中央型前置胎盘可以有效控制术中出血，最大程度保留生育功能。

中央性前置胎盘；腹主动脉阻断球囊植入术；剖宫产

妊娠28周以后，若胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部，称为前置胎盘(placenta previa)。是妊娠晚期严重并发症之一，国外发病率为0.5%，国内报道为0.24%～1.57%。根据胎盘下缘与宫颈内口的关系分为中央性、部分性以及边缘性前置胎盘[1]。中央性前置胎盘是分娩期的严重并发症，如不能得到及时、有效的处理，可引起难治性大出血，损伤周围脏器，甚至危及孕产妇及胎儿的生命[2]。2012年11月至2014年9月我院采用腹主动脉阻断球囊植入术在剖宫产手术中临时阻断腹主动脉血流，减少了术中出血，保证了手术野的干净、清晰，提高了手术的安全性，取得了满意的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年11月至2014年9月我院收治的中央性前置胎盘患者47例，诊断标准按第八版妇产科学中前置胎盘的定义，所有病例术前均由B超或MRI诊断为中央性前置胎盘或凶险性前置胎盘，术后得到证实，均为择期剖宫产术终止妊娠。……