肝硬化失代偿患者跌倒的系统化预防干预

乔　莉, 刘凤珠, 华　琳, 王　荣

(江苏省南京市第二医院 肝病科, 江苏 南京, 210000)



肝硬化失代偿患者跌倒的系统化预防干预

乔莉, 刘凤珠, 华琳, 王荣

(江苏省南京市第二医院 肝病科, 江苏 南京, 210000)

肝硬化失代偿期; 跌倒意外事件; 跌倒风险评估; 护理措施

肝硬化失代偿期是指肝硬化发展到一定程度，引起明显的病理变化，并出现肝功能损害及门脉高压症候群的临床表现，如乏力、纳差、消瘦、浮肿、肝源性糖尿病、出血倾向、腹水、脾亢进及食管胃底静脉曲张等表现，严重影响患者生活质量，而原发性肝癌、肝腹水、感染、消化道出血、肝性脑病的出现，增加死亡率[1]。大多数肝硬化失代偿期患者需要反复住院治疗，住院相关意外事件如跌倒、坠床的发生相应增加。跌倒会造成脑部、软组织、骨关节等处的损伤，是致残和致死的常见原因之一，有部分骨折、脑外伤患者跌倒后失去行动能力，需要长期卧床，后续并发褥疮、肺炎、泌尿系统感染、血管栓塞及肠梗阻等，也可严重影响患者生活质量甚至致死。有报道[2]称，42%的住院跌倒患者造成了伤害，8%住院跌倒造成严重伤害。研究[3]证明，通过护理实践可有效减少住院患者的跌倒。本研究针对本院632例肝硬化失代偿期患者，对其中301例进行跌倒风险分析，并建立和实施相应的防跌倒护理方案，取得良好效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

使用Child-Pugh分级法对本院肝病科2013年6月-2015年6月收治的肝硬化失代偿期患者进行肝功能评分，选取评分8～10分的632例，将其中301例设为观察组，进行跌倒风险评估以及实施防跌倒针对性护理措施，其中男206例，女95例，年龄33～75岁。……