多沙普伦治疗剖宫产术腰硬联合麻醉后寒战的效果观察

姚 飞, 熊华平, 沈明坤

(南京医科大学附属无锡妇幼保健院 麻醉科, 江苏 无锡, 214002)



多沙普伦治疗剖宫产术腰硬联合麻醉后寒战的效果观察

姚 飞, 熊华平, 沈明坤

(南京医科大学附属无锡妇幼保健院 麻醉科, 江苏 无锡, 214002)

多沙普伦; 腰硬联合麻醉; 寒战

寒战是椎管内麻醉常见的并发症之一，发生率为5～65%[1]。剖宫产产妇寒战发生率可高达57%[2]。术中寒战可致产妇产生不适感，并增加焦虑程度，使机体耗氧量增加，严重时会引起低氧血症、代谢性酸中毒及心肌缺血等。本文观察多沙普仑治疗剖宫产术腰硬联合麻醉后寒战反应的临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择ASA I～II级并在本院行剖宫术腰硬联合麻醉后发生寒战的产妇100 例，年龄22～38岁，体质量指数24.1～26.8 kg/m2。随机分成2组各50 例。2组产妇均排除发热或输液反应，无椎管内麻醉禁忌证，无心、肝、肾及血液系统疾病，无镇痛、镇静药物过敏史及成瘾史。

1.2 方法

产妇术前未使用任何药物，入室后开放外周静脉，常规吸氧，氧流量2～3 L/min, 监测心率(HR)、血压(BP)、心电图(ECG)、脉搏氧饱和度(SpO2), 设定手术室室温为24～26℃。腰硬联合麻醉穿刺点选择L2～3, 蛛网膜下隙注射0.75%等比重布比卡因7.5 mg(0.75% 布比卡因1 mL+脑脊液1 mL), 向头端置管4 cm, 硬膜外腔给予2% 盐酸利多卡因3 mL作为试验剂量，术中根据手术要求适量追加。2组患者麻醉平面控制在T6以下，手术时间1～2 h。产妇发生寒战反应并持续2 min, 在胎儿娩出后立即静脉注射药物进行治疗。观察组经静脉注射多沙普伦0.5 mg/kg(西安力邦制药有限公司，批号: 1208312), 对照组经静脉注射曲马多1 mg/kg(德国格兰泰有限公司，批号: 929C01), 2组均以0.9% NaCl溶液稀释至5 mL, 2 min内注射完毕。……