胃食管反流病的中西医诊治进展

宋瑞平 朱宝

（甘肃中医药大学2014级中医内科学研究生 兰州 730000）

综述与进展

胃食管反流病的中西医诊治进展

宋瑞平 朱宝#

（甘肃中医药大学2014级中医内科学研究生 兰州 730000）

胃食管反流病；诊断；中西医治疗；进展

胃食管反流病（GastroesophagealRefluxDisease，GERD）是一种临床常见病、多发病。是指从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等胃内容物，反流入食管而引起的一系列不适症状和（或）并发症。包括食管内和食管外两种表现，烧心、反流等为其典型症状，同时可伴食管外症状，如咳嗽、哮喘等，部分患者或无症状［1～2］。临床常分为非糜烂性胃食管反流病（Non-erosive Reflux Disease，NERD）、反流性食管炎（Reflux Esophagitis，RE）和Barrett食管3种类型，

其中约1/3的GERD是反流性食管炎［3］。近年来，由于生活习惯及饮食结构的改变，其发病率呈逐年上升趋势，使患者的生活质量下降，严重者精神状况受到影响，增加了患食管腺癌等的风险系数，故其诊治成为当前临床中亟待解决的问题。笔者就近几年来

GERD的中西医诊断方法及治疗方案的研究做一综述。现报告如下：

1 西医诊断进展

1.1 GERD症状群诊断目前认为，如出现烧心和反流等临床表现，且无幽门或消化道梗阻的证据，可考虑为GERD。此外，反流并发食管外症状，可考虑是反流相关的食管外表现，如与反流相关的咽喉不适、咳嗽等。有研究通过对胸痛、慢性咳嗽或喉炎的患者是否存在食管炎或反流现象的观察，发现它们之间存在一定的相关性，胸痛、夜间咳嗽与反流的关系更为密切［4～6］。目前，GERD临床表现大多是由患者主观诉说，且个体之间的感受差异较大，因此仅仅依靠反流症候群来诊断GERD，虽有一定的临床参考价值，但因其敏感性差，故易发生漏诊。……