自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的治疗及护理体会

金 莲, 赵 绮

(南京医科大学附属常州市第二人民医院 放射科, 江苏 常州, 213003)



自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的治疗及护理体会

金 莲, 赵 绮

(南京医科大学附属常州市第二人民医院 放射科, 江苏 常州, 213003)

肠系膜上动脉; 夹层; 治疗; 护理

自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SMAD)是一种临床上较为少见的疾病，是肠系膜上动脉腔内的血液渗入动脉壁，在肠系膜上动脉壁中层与外层之间形成血肿，沿动脉壁延伸剥离导致肠系膜上动脉严重损害[1]。自发性孤立性SMAD起病急、进展快，需要临床医生迅速做出诊断，并进行相应的治疗。本文回顾性分析了16例自发性孤立性SMAD患者的临床资料及护理要点，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月—2016年6月16例自发性孤立性SMAD患者，所有患者均经腹部增强CT扫描证实为自发性孤立性SMAD, 其中男13例，女3例，年龄在42～67岁，平均年龄为54.4±7.7岁。16例患者的临床表现均为突发性急性腹痛，其中4例患者疼痛向后背部放射, 3例患者伴有腹泻，所有16例患者均未出现腹部反跳痛、肌紧张等腹膜刺激症状。16例SMAD患者中, 9例患者伴有高血压，4例患者伴有高血脂。

1.2 方法

除了出现肠道坏死和夹层动脉瘤破裂的患者需立即行外科手术治疗外，其余的患者均给予内科保守治疗。经内科保守治疗后腹痛不缓解或增强CT提示夹层范围进展、夹层动脉瘤直径扩大等情况时，应给予介入腔内治疗。

内科保守治疗包括：疾病的急性期给予卧床，同时给予禁食、禁饮、止痛，合并高血压者严格控制血压；……