胰十二指肠手术方式研究进展

廖东旭 综述，董 科 审校

(1.遵义医学院，贵州 遵义 563000；2.四川省医学科学院·四川省人民医院外二科，四川 成都 610072)

△通讯作者

胰十二指肠手术方式研究进展

廖东旭1，2综述，董 科2△审校

(1.遵义医学院，贵州 遵义 563000；2.四川省医学科学院·四川省人民医院外二科，四川 成都 610072)

胰腺癌是常见的消化道常见肿瘤之一，其恶性程度高，预后差，生存率低，目前唯一有效的根治手段仍然是外科手术切除。由于胰腺癌的发病特性，使手术切除率低，而手术方式繁多，尚无统一标准。本文就多种胰十二指肠切除术方式和各自的特点进行阐述。

胰腺癌，手术方式，外科治疗

胰腺癌是很常见的胰腺肿瘤，有80%的胰腺肿瘤都是恶性，而且90%左右的肿瘤位置都在胰头。胰腺癌也是所有恶性肿瘤中致死率最高的[1]，90%患者在诊断后1年内死亡5年生存率1%～2%[2]。胰腺癌现已公认为癌中之王，为21世纪医学的顽固堡垒[3]。由于生物学特性和解剖位置特殊性其早期诊断非常困难，大多数患者就诊时已出现胆道梗阻、腹痛，伴有淋巴脏器转移或血管神经侵犯，此时大多已是中晚期。胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy，PD)是目前唯一有可能达到治愈的治疗方法，同时也是改善患者生活质量最有效的姑息性治疗措施[4，5]。本文结合国内外文献，就胰十二指肠术的发展概况，做一综述。

1 PD

PD是治疗胰腺癌、壶腹部癌和十二指肠恶性肿瘤的主要术式。1909年，德国外科医生Kausch分两期进行了首例壶腹周围癌切除术。1935年，Whipple用相似的方式进行了此手术，并在1942年改进为一期切除手术。……