慢性阻塞性肺疾病表型临床意义的研究进展

张 敏 综述，李 倩 审校

(皖南医学院弋矶山医院急诊内科，安徽 芜湖 241001)

△通讯作者

慢性阻塞性肺疾病表型临床意义的研究进展

张 敏 综述，李 倩△审校

(皖南医学院弋矶山医院急诊内科，安徽 芜湖 241001)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种具有显著异质性的疾病。不同患者的临床表现、影像学、肺功能下降速度、对治疗的反应存在着明显差异。目前普遍认为单纯依靠第一秒用力呼气容积(FEV1)不能描述这种异质性。近年来，关于COPD表型的研究成为热点，可能为制定疾病相对个体化诊疗策略提供依据。本文就目前COPD的主要表型，即哮喘COPD重叠表型、频繁急性加重表型和肺气肿过度充气表型的研究进展及临床意义作一综述。

慢性阻塞性肺疾病；临床表型；哮喘-COPD重叠表型；频繁急性加重表型；肺气肿表型

1 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)及其表型的研究现状

COPD是一种以持续的、不完全可逆的气流受限为基本特征，气流受限呈进行性发展，主要累及肺部，也可引起肺外各器官损害的疾病。普遍认为单纯依靠肺功能[主要是第一秒用力呼气容积(FEV1)]不能全面反映该疾病状态，指导治疗及判断预后。2011年COPD全球倡议(GOLD)引入了用症状、肺功能分级和急性加重风险分类的方法，将患者分为四组：A组低危，症状较轻；B组低危，症状较重；C组高危，症状较轻；D组高危，症状较重。用这种分级方法并结合合并症，较之前单纯用肺功能分级评估方法，更好地反映COPD的异质性，从而指导个体化治疗。然而该分级方法并未将年龄因素；……