小剂量美罗华联合重组人血小板生成素治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的护理

陈丽萍

(东南大学医学院附属江阴医院 血液科, 江苏 江阴, 214400)



小剂量美罗华联合重组人血小板生成素治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的护理

陈丽萍

(东南大学医学院附属江阴医院 血液科, 江苏 江阴, 214400)

摘要:目的探讨小剂量美罗华联合重组人血小板生成素(rhTPO)治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效及其护理。方法对诊断为难治性ITP的4例患者采用小剂量美罗华联合rhTPO治疗，治疗过程中实施有效的心理护理，严格规范药液的保管、配置及输注，积极预防和处理药物不良反应，并对副作用进行严密观察和护理。结果4例患者中，1例获完全反应(CR)，3例获部分反应(PR)，发热1例、肝功能异常1例，所有患者均顺利完成治疗。结论小剂量美罗华联合rhTPO为难治性ITP的治疗提供了新途径，是一种安全有效的治疗方法，精心的护理能有效预防药物的毒副作用，保证治疗效果。

关键词:小剂量美罗华; 重组人血小板生成素; 难治性ITP; 护理

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病，以血小板减少和皮肤黏膜出血为主要临床表现。目前认为自身抗体致敏的血小板被单核巨噬细胞系统过度吞噬破坏是ITP发病的主要机制[1]，B细胞在其中发挥了主要作用。ITP常规治疗方法有糖皮质激素、大剂量免疫球蛋白、达那唑、免疫抑制剂等药物及脾切除，但仍对约25%的成人ITP患者无效[2]。近年来研究发现，在原发性ITP患者中，巨核细胞数量和质量异常，导致血小板生成不足，因此现代ITP治疗措施含阻止血小板过度破坏和促血小板生成[3]。……