脊柱转移瘤患者的预后因素分析

曾思翔，郭池华，张党锋，支力强，马 巍

(西安交通大学第一附属医院骨科，陕西西安 710061)



脊柱转移瘤患者的预后因素分析

曾思翔，郭池华，张党锋，支力强，马 巍

(西安交通大学第一附属医院骨科，陕西西安 710061)

目的 研究脊柱转移瘤的预后因素，试图找出影响患者预后的独立因素。方法 对2009年1月1日至2014年9月31日收治的脊柱转移瘤患者进行随访，共105名患者获得满意随访，随访时间5～56月。采用Kaplan-Meier生存曲线，行单因素分析，再将结果中与患者预后相关的因素纳入COX比例风险回归模型中，行多因素分析。运用SPSS20.0软件进行统计学分析，以α=0.05为检验水准。结果 单因素分析结果显示，原发肿瘤类型、累及椎体数目、脊柱外骨转移、内脏转移、治疗前一般状况(Karnofsky评分)、神经功能状态(Frankel分级)、行走功能、大小便功能等与患者的预后相关；多因素分析显示，原发肿瘤类型、内脏转移、治疗前Karnofsky评分及行走状态是影响患者预后的独立因素。结论 原发肿瘤类型、内脏转移、治疗前Karnofsky评分及行走状态是影响脊柱转移瘤患者预后的独立危险因素。

脊柱转移瘤；预后因素；生存分析；Kaplan-Meier曲线；COX比例风险回归模型

脊柱肿瘤中绝大多数都是转移瘤[1]，同时脊柱也是骨转移瘤最好发的部位[2]。最容易产生脊柱转移的恶性肿瘤为乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌、胃肠道肿瘤和甲状腺癌。最易出现的部位是胸椎，其次为腰椎和颈椎[3]。脊柱转移瘤已成为严重威胁患者生命的一类疾病[4]。此类患者多属恶性肿瘤晚期，生活质量差且生存时间短，大多数患者只能存活数月至数年[5]。……