褪黑素治疗黄体功能不全的作用机制研究进展

蒋小飞，周惠芳

(南京中医药大学第一临床医学院，南京210029)



褪黑素治疗黄体功能不全的作用机制研究进展

蒋小飞，周惠芳

(南京中医药大学第一临床医学院，南京210029)

氧化应激在黄体功能不全(LPD)发病过程中占有重要的作用。褪黑素具有强大的氧自由基清除和抗氧化能力，可用于改善LPD患者黄体功能及体外培养的卵母细胞质量。

褪黑素；黄体功能不全；氧自由基；氧化应激；辅助生殖技术

不孕症是临床三大难治疾病之一，其中3.5%～10%是由黄体功能不全(LPD)导致的[1]。随着国内晚婚年龄的提高以及二胎政策的放开，受孕年龄不断增加，LPD所致的不孕率逐年提高，给临床造成了很大的困扰。目前LPD的临床治疗主要包括促进卵泡发育、促进月经中期黄体生成素(LH)峰的形成、黄体功能刺激疗法和黄体功能替代疗法。尽管目前治疗策略已确立，但治疗效果仍不满意。研究[2～5]发现，氧自由基(ROS)是导致卵母细胞质量下降及黄体期缺陷的重要因素。针对其病因治疗，选择一种恰当的ROS清除剂显得尤为必要。褪黑素作为一种强大的自由基清除剂和广谱抗氧化剂[6]，因其体积小且有高度亲脂亲水的双向特性，得到临床的广泛重视[7]。现就褪黑素治疗LPD的作用机制进行综述。

1 褪黑素治疗LPD的机制

1.1 ROS在LPD发病中的作用 LPD是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足，以致孕激素分泌不足，使子宫内膜由增生期向分泌期转化不足，子宫内膜容受性下降，不利于受精卵的着床，进而导致不孕或习惯性流产。……