Solitaire AB型支架取栓术治疗急性大脑中动脉闭塞

刘建峰，高金玲，李辉，张峰，吴国彪，井山泉

(河北医科大学第一医院，石家庄050031)

Solitaire AB型支架取栓术治疗急性大脑中动脉闭塞

刘建峰，高金玲，李辉，张峰，吴国彪，井山泉

(河北医科大学第一医院，石家庄050031)

目的 观察Solitaire AB型支架取栓术治疗血栓栓塞造成的急性大脑中动脉闭塞或合并颈内动脉闭塞的效果。方法 因急性血栓栓塞造成的单纯大脑中动脉闭塞患者5例、大脑中动脉闭塞合并同侧颈内动脉不同节段闭塞患者8例。13例患者在发病6 h内接受了取栓治疗，利用Solitaire AB型支架取栓。结果 13例患者中，10例闭塞血管再通、3例闭塞血管部分再通；出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(中位数)为6(4)分，较术前NIHSS评分(中位数)19(4.5)分明显下降(P<0.01)。10例闭塞血管再通患者中，4例恢复良好(mRS评分0～2分)、4例残疾(mRS评分≥3分)、1例死于原发性肾病、1例死于心力衰竭；3例闭塞血管部分再通患者中，1例术后第90天随访mRS评分4分，2例因大面积脑梗死死亡。13例患者中，8例术后24 h颅脑CT扫描示脑梗死灶内出血。结果 Solitaire AB型支架取栓术治疗血栓栓塞造成的急性大脑中动脉闭塞或合并颈内动脉闭塞可获得较高的血管再通率，临床效果较好。

Solitaire AB型支架；取栓术；血栓栓塞；脑血管闭塞；大脑中动脉闭塞；颈内动脉闭塞；脑梗死

近年来，利用Solitaire支架取栓术治疗急性脑动脉闭塞逐渐成为研究热点[1～3]。相比其他类型取栓装置取栓及药物溶栓治疗，Solitaire支架取栓术操作简单、闭塞动脉再通率高、颅内出血的风险低、患者受益较多[4～6]，尤其对于溶栓治疗效果较差的大脑中动脉栓塞和(或)伴发同侧颈内动脉不同节段闭塞患者，更适合Solitaire支架取栓术。我们采用Solitaire AB型支架取栓术治疗血栓栓塞造成的急性大脑中动脉闭塞或合并颈内动脉闭塞13例，效果良好，现报告如下，并分析探讨Solitaire AB型支架取栓术的操作技巧及经验。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2013年3月～2016年1月河北医科大学第一医院收治的急性缺血性脑卒中(AIS)患者13例(男7例、女6例，年龄50～83岁)，均表现为突发偏侧肢体运动障碍和(或)言语障碍；……