填充式无张力疝修补术治疗股疝39例分析

西安市中心医院普外科(西安 710003)　张建立



填充式无张力疝修补术治疗股疝39例分析

西安市中心医院普外科(西安 710003)张建立

主题词疝，股/外科学@填充式无张力疝修补术

股疝是一种腹股沟疝，发病率约占腹外疝的3%～5%，较低，但容易嵌顿，高达60%[1]，嵌顿后又可迅速发展为绞窄性，因此，应及时进行手术治疗。我院于2008年2月至 2013年1月采用填充式无张力疝修补术治疗股疝患者39例，取得了良好效果，现分析报告如下。

资料与方法

1一般资料选择2008年2月至 2013年1月我院收治的股疝患者39例，其中男3例，女36例，年龄61～82岁，平均71.3岁，左侧18例，右侧24例，双侧3例。急性嵌顿者18例，占42.9%。并发高血压病17例，冠状动脉粥样硬化性心脏病7例，糖尿病4例，慢性支气管炎5例，前列腺增生症3例。

2手术方法用美国巴德聚丙烯补片或国产善释聚丙烯补片;在硬膜外麻醉下、硬腰联合麻醉下或全麻下，取腹股沟内环下至耻骨结节上切口，逐层切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌及外环，钝性游离腹外斜肌腱膜下，内侧达腹直肌前鞘，外侧达腹股沟韧带，再游离子宫圆韧带(或精索)，并与腹内斜肌、腹横机一并向内上方牵开，显露腹股沟管后壁，依腹股沟韧带走向切开腹横筋膜，将腹膜及脂肪组织向上推开，显露疝囊颈部，并钝性游离，未嵌顿者可较容易完全游离疝囊；嵌顿者，可切开陷窝韧带，以至于腹股沟韧带，完全松解疝囊颈部，于疝囊颈部近侧切开腹膜，并切除疝囊，探查疝内容物是否缺血坏死，以进一步处理；缝合关闭腹腔后，嵌顿者，术野用双氧水，甲硝唑及生理盐水冲洗后，彻底止血；……