改良拖入式输尿管肠管吻合在恶性膀胱肿瘤患者原位回肠膀胱术中的应用

赵洪波，丁文彬，刘鲁东

(1平度市人民医院，山东平度266700；2潍坊市人民医院)



改良拖入式输尿管肠管吻合在恶性膀胱肿瘤患者原位回肠膀胱术中的应用

赵洪波1，丁文彬1，刘鲁东2

(1平度市人民医院，山东平度266700；2潍坊市人民医院)

目的 观察改良拖入式输尿管肠管吻合在恶性膀胱肿瘤患者原位回肠膀胱术中的应用效果。方法 收集恶性膀胱肿瘤患者79例，均行膀胱根治性切除术+原位回肠膀胱术；其中37例(A组)采用肠管外黏膜下隧道式输尿管肠管吻合方法进行原位回肠膀胱术，42例(B组)采用改良拖入式输尿管肠管吻合方法进行原位回肠膀胱术。结果 两组均手术顺利，A组吻合输尿管与肠管所需时间为(27.6±3.4)min，B组为(5.2±0.5)min；两组相比较，B组吻合输尿管与肠管所需时间短于A组(P﹤0.05)。A组术后并发吻合口瘘2例、吻合口狭窄3例、尿液反流2例、尿路感染2例，并发症发生率为24.32%；B组术后并发吻合口瘘1例、尿路感染2例，并发症发生率为7.14%。两组并发症发生率比较，P﹤0.05。结论 在恶性膀胱肿瘤患者原位回肠膀胱术中，改良拖入式输尿管肠管吻合方法能明显缩短手术时间，降低术后泌尿系统并发症的发生。

膀胱肿瘤；原位回肠膀胱术；输尿管肠管吻合术；术式改良

在原位回肠膀胱术中，输尿管肠管吻合术是其中的关键一步。随着泌尿外科医师更加精细的手术操作，原位回肠膀胱术后泌尿系统的并发症亦越来越少，但尚不能完全避免的泌尿系统并发症，一定程度上影响了手术的效果和患者术后的生活质量。……