扩张型心肌病的心电图分析

贺梅　李乔华　刘灵佳

410013湖南 长沙，中南大学湘雅二医院心内科心电图室(贺梅，刘灵佳)，食管调搏室(李乔华)



扩张型心肌病的心电图分析

贺梅李乔华刘灵佳

410013湖南 长沙，中南大学湘雅二医院心内科心电图室(贺梅，刘灵佳)，食管调搏室(李乔华)

[摘要]目的探讨心电图对扩张型心肌病的诊断价值。方法选择102例扩张型心肌病患者常规12导联同步心电图，分析心律失常、传导阻滞、ST-T改变、异常Q波、肢导联低电压、胸前导联R波递增不良及左胸导联高电压等指标。结果心律失常的发生率为46.08%，以室性早搏和心房颤动最常见；传导阻滞发生率为42.16%，以一度房室阻滞和完全性左束支阻滞常见；ST-T改变发生率高达94.12%；异常Q波发生率为21.57%；肢导联低电压的发生率为13.73%；胸前导联R波递增不良的发生率为67.65%。RV5+SV1≥3.5 mV或RV6≥3.5 mV的发生率为36.27%；RV6/RV5>1的发生率为61.76%；连续三个心搏的R波和S波电压之和为QRS总电压V6>V5的发生率为36.27%；RV6/Rmax≥3的发生率为31.37%。结论扩张型心肌病常出现多种异常心电图表现，常规12导联心电图对扩张型心肌病的诊断有一定的实用价值。

[关键词]扩张型心肌病；心电图；左室面高电压

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是一组累及单侧心室或双侧心室，表现为心脏扩大和收缩功能障碍的临床综合征。DCM大体病理学特点为全心腔扩大，但心室扩大较心房扩大更显著；临床主要表现为充血性心力衰竭(特别是左心衰竭)、疲乏和虚弱、体循环和肺循环栓塞[1]。扩张型心肌病是目前心血管疾病方向比较难治的疾病之一。近年来，该病的发病率在我国出现逐年升高且年轻化趋势。心电……